介入手术室仪器设备管理存在的问题与对策

张天瑞

山东省德州市人民医院器械科 （山东德州 253000）

介入手术室是在临床治疗活动中将导管等特定的仪器设备引入患者体内进行疾病微创诊断与手术治疗操作的重要场所。当前，手术室仪器设备的种类和数量逐渐增多。介入手术室配置有急救和麻醉等设备，这些仪器设备管理的质量将影响患者诊疗的安全性和抢救效果[1]。因此，如何管理好手术室仪器设备的质量安全是临床抢救治疗的重点，也是临床创新发展的需要。鉴于此，现简述介入手术室仪器设备管理中存在的问题和对策，以提高仪器设备管理的效率和诊疗的安全性，保证介入手术的顺利实施。

1 介入手术室仪器设备管理存在的问题

由于介入手术室仪器设备的种类和数量繁多，医疗机构对介入手术室仪器设备的管理制度不健全、不重视，缺乏针对性的管理制度和措施，手术室仪器设备管理人员分工不明确、责任不到位，且手术室仪器设备的管理部门和管理人员责任感不强[2]，一旦发生仪器设备故障或存在风险安全，将导致管理人员互相推诿、无法追责等情况[3]。随着患者数量不断增多，介入手术室的仪器设备长时间处于高负荷的运行状态，将容易导致安全隐患和仪器设备故障。若设备管理人员和临床工程师未及时对仪器设备进行维护保养和监测，则可能会影响急救和治疗的开展，导致医疗纠纷。同时，由于部分医疗机构对仪器设备的日常保养和维护的重视程度不足，没有充分落实预防性维护保养计划，加之临床工程师和管理人员管理观念的落后、人员的不足和滞后的工程维修技能，对先进仪器设备的采购、维护保养、医学计量、质量控制知识的了解不足，将严重影像仪器设备的日常保养和维修效率，不利于延长仪器设备的使用寿命[4]。

2 介入手术室仪器设备管理的对策

2.1 健全管理体系，完善培训制度

健全医疗器械管理体系，完善医疗器械使用维护培训制度，应根据介入手术室的特征和仪器设备的用途等，在现有医疗器械管理体系的基础上制定专门的管理制度，科学地完善介入手术室仪器设备的管理。引入新型的手术室仪器设备时，设备管理部门应有针对性地按照其技术特性等建立相适应的管理计划。设备管理部门应有计划地组织手术室相关工作人员和临床工程师参与仪器设备性能、结构、操作、保养的统一培训和考核，从而保证相关人员能有效地掌握该类仪器设备的操作和常规维修保养技能，以便于延长仪器设备的使用周期[5]。

2.2 手术室合理排班，设置专人管理

为针对性地加强介入手术室中仪器设备的管理，可设置专人专管，专人负责，责任追究，落实到个人。具体可由设备管理部门设置1名兼职管理员和1名临床工程师兼职负责手术室仪器设备的相关职能管理与维护保养，有条件的医疗机构设置1名或多名手术室专职临床工程师负责仪器设备的管理与维护。此外，手术室应该根据实际情况做到由同一管理人员负责管理同一类型的仪器设备，并定期检查其运行状况，定期调试仪器参数，然后设置分级管理体系，由总负责人监督各管理人员的工作状况，以保证各类仪器设备处于最佳运行状态[6]。这要求介入手术室设备管理人员应规范排班方式，确保每台设备均在监督管理中使用。

2.3 加强临床工程师培养，提升维修保养技能

现代医疗设备管理体系是当前的热门话题。手术室应该加强专职临床工程师的引进与培养，以提高其手术室仪器设备的管理能力，降低仪器设备故障率和维修成本[7]。由专职工程师完善介入手术室中仪器设备的维修和保养流程，加强其细节管理工作。待每日仪器设备使用完毕后，由专职临床工程师检查仪器设备的运行情况和安放位置，及时对仪器设备进行消毒、充电和清洁等处理，并对仪器设备运行中的问题、处理操作等进行详细备案记录，一旦发现仪器设备的故障或异常情况应立即处置，保证仪器设备处于最佳运行状态，减少仪器设备维修和配件更换等成本投入[8]。

由于手术室医护人员对仪器设备的了解不足，通常无法分辨出仪器设备早期的运行异常状况，影响仪器设备的及时维修。因此，由专职临床工程师加强对手术室医护人员操作使用的培训，培训项目包括检查仪器设备运行的声音、查看仪器设备结构和运转等以提高手术室医护人员对仪器设备的使用能力和遇到故障的紧急处理能力，保证手术的安全，降低患者的风险。

2.4 实施电子化档案管理

仪器设备的档案管理是现代化医院中管理设备的重要手段和措施。根据手术室仪器设备的特殊性和适应现代化管理的技术手段，手术室仪器设备应探索实施电子化档案管理，将手术室全部仪器设备的购入情况、使用情况、维修保养、医学计量、质量控制以及淘汰报废等环节的档案资料定期进行整理和汇总，详细记录到档案管理系统中，对仪器设备实施规范化、实时化、信息化的动态管理。

3 结语

通过完善仪器设备管理体系，设置专职临床工程师实施专职管理和维护保养，可保证介入手术室中的仪器设备受到实时监控，提高手术室仪器设备管理水平。实施电子化档案管理则有助于后期对仪器设备使用和保养等情况的追踪，完善仪器设备的维修和保养流程。加强临床工程师的培养和手术室医护人员的技能培训有利于提高对仪器设备故障的分辨能力，降低仪器设备在日常运行中的故障率，提高仪器设备安全运行和使用寿命，从而最大限度发挥手术室仪器设备的经济效益和社会效益[9]。