优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果

温 宁

（沈阳市骨科医院脊柱外科，辽宁 沈阳 110044）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取医院在2017年3月至2018年4月在本医院接受治疗的73例接受内固术治疗的脊柱骨折患者，随机分为两组，实验组和对照组，其中实验组有37例患者对照组有36例患者。实验组的男患者人数是25例，女患者的人数是12例，年龄在22～69岁。这些患者的平均年龄是（43.38±7.46）岁；对照组的男患者人数是23例，女患者的人数是13例，年龄在20～72岁。这些患者的平均年龄是（44.49± 8.26）岁；两组患者的资料差别无统计学意义，（P＞0.05）所有患者统同意参与本次实验。

1.2 方法：对照组的患者进行常规护理干预。实验组的患者进行优质护理干预。在患者入院之前，首先要组织护理人员学习心理知识，帮助患者舒缓情绪更好的进行护理服务。在患者入院之后，要根据医师的诊断和患者自身的情况对患者定制护理内容，同时医护人员应该能对护理人员所患疾病的基本情况和并发症情况有一定的了解，一旦出现情况迅速进行处理[1-3]。进行优质护理干预的具体措施如下：①患者入院准备手术之前，医护人员要向患者家属和患者介绍医院的各个区域，例如住院区、手术区、食堂、超市等，以免患者家属在进行陪护时出现迷路等情况；在对患者进行手术前准备时，要对患者进行手术前的宣传教育，例如：在进行手术前的第一天尽量不要离开病房，需要签署手术同意书，进行皮试等工作；当患者紧张不能入睡时可以告知护士给予患者一定的镇定药物；在手术前的12 h内不可以进食，在手术前6 h内不能饮用液体等；为患者和患者家属留下良好的印象，为以后的护理工作打下良好的基础，减少患者的紧张和焦虑的心理状态。②在患者进行手术前，一般会出现紧张、抑郁、焦虑等心理波动。而且由于脊柱骨折的特殊性，患者会丧失部分或全部的躯干负重能力，甚至有些患者会出现瘫痪等情况，这些不仅会给患者带来极大的经济压力，而且会使患者陷入深度的恐慌和焦虑，担心自己术后生活不能自理[4]。当出现这种情况时，护理人员要及时的进行心理干预，对患者进行心理疏导减轻患者的心理压力与恐慌感。进行心理干预时，护理人员首先要有耐心，对患者的倾诉要认真倾听并进行疏导，取得患者的信任拉近与患者的距离建立良好的医护关系，为接下来的护理工作打下良好的基础。同时要对患者讲解病情，可以举出一些成功治愈的病例来鼓励患者，同时向患者讲明术后锻炼和恢复性锻炼的重要性，让患者配合接下来的术后工作。③在进行术后护理时，每隔半小时就要帮患者测量血压并进行记录；应该保证患者引流管的负压正常，防止引流管发生堵塞、扭曲等情况对各种引流管的性质以及性状都要进行记录；如果患者有出血的可能性应及时告知医师进行处理。④患者在进行手术的6 h后才可以进食，只能喝水或流质食物；48 h后可以进行普通饮食；在进食时，应该多吃清淡食物不能吃生冷油腻的食物，多吃蔬菜蔬果；容易产气的食物也不能进食，以免影响患者恢复[5]。⑤当患者进行离床锻炼时，首先对患者讲解离床锻炼的具体方法，给患者佩戴护具并向患者讲解护具的作用，然后帮助患者离床，当患者离床时线让患者用一侧手臂撑起身体，观察患者的表情变化，适应一段时间按后让患者在床边坐起，静坐3 min后患者无异常就可以下床锻炼，患者锻炼时一旦出现问题就要立即停止回床休息。⑥患者要出院时，护理人员应该对出院后怎样进行锻炼和恢复性训练的方法告知患者，同时应该叮嘱患者按时吃药适量锻炼，避免运动量过大的情况出现；患者的饮食上应该多食用营养丰富、高蛋白的食物，例如精瘦肉类、豆类、奶类，多食用蔬菜水果；在患者在拆线后一般不需要服用抗生素，提醒患者保存好CT、X线光等资料方便来医院进行复诊；手术完成后的前一个月患者进行活动时需要佩戴腰围，而且不能进行长时间的站立；手术3个月后，可以进行弯腰前驱的训练，如果感到身体不适要立刻来医院进行检查。

表1 观察组与对照组患者发生护理不良事件和护理纠纷的概率[n（%）]

1.3 评价指标：首先让观察组和实验组的患者对护理的满意程度进行评分，有很满意；满意；不满意3个标准；对患者术后出现伤口开裂、肺部感染、伤口感染等并发症出现情况进行记录并进行比较[6-8]。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0的统计学软件进行数据分析，计数资料用%表示，用t进行组间检验。

2 结果

通过对患者进行调查并进行数据分析可知，实验组的患者满意率比观察组更高，患者的恢复情况也更好；患者出现伤口开裂、伤口感染、肺部感染等并发症也较少，所以优质护理能够更好的进行脊柱骨折手术手术护理，帮助患者尽快痊愈，详情见表1。

在患者的并发症发生概率上，实验组发生伤口感染的概率为2.7%。发生伤口开裂的概率是2.7%；发生肺部感染的概率是5.4%,发生并发症的总体概率是6.38%；对照组发生伤口感染的概率为19.4%；发生伤口开裂的概率是12.2%；发生肺部感染的概率是16.6%，发生并发症的总体概率是48.2%；所以，进行优质的护理服务可以减轻患者的痛苦降低发生并发症的概率，减少患者的出院时间。

3 讨论

对于患者来说，脊柱骨折是很严重的，目前的治疗方式主要是采用内固定术进行治疗，部分患者脊柱骨折后有可能会出现瘫痪、运动障碍等情况。所以对这些患者进行护理干预可以帮助患者更好的进行治疗。由于脊柱骨折的特殊性，常规的护理干预对脊柱骨折的帮助有限，不能帮助患者更好的恢复，而且常规护理干预的满意度也较低。所以，对脊柱骨折的患者进行优质的护理干预是很有必要的。优质护理干预就是在护理过程中更多的为患者着想，从患者的个人需要和病情需要出发，是一种对传统护理模式进行改进升级后的护理方式。优质护理干预更加注重患者的感受与护理细节，不仅需要护理人员有一定的护理技能，还要求护理人员有较强的综合能力。通过对两组患者分别进行优质护理和常规护理发现，使用优质护理的患者不仅满意度高。而且自身出现并发症的概率也较小，有利于患者的身体恢复。所以使用优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预中比使用常规护理的效果更好，可以提高护理质量。