心内科老年住院患者护理安全的隐患及对策实施分析

刘 爽

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

心内科收治的患者病情复杂，病情进展快，特别是老年患者，由于机体随着年龄的增长，抵抗力，免疫力都相应的降低，加之老年患者多伴有其他慢性基础病，对各方面的理解能力，反应能力都下降，住院期间容易发生风险事件，不仅增加患者的痛苦，也是引发医疗纠纷的主要因素，所以临床心内科老年患者的护理工作是重中之重[1-2]。本文主要对心内科老年住院患者护理安全隐患进行分析并提出相应的安全对策，研究时间2016年6月至2018年6月，心内科收治的老年患者220例为研究对象，将相关资料数据阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：研究时间2016年6月至2018年6月，心内科收治的老年患者220例为研究对象，按照收治时间前后分成两组，常规组107例，患者男性女性比值57∶50，年龄61～88岁，中位（77.83±4.16）岁。研究组113例，患者男性女性比值59∶54，年龄61～89岁，中位（78.02±4.09）岁。两组基本信息进行相关数据比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组为2016年6月至2017年5月常规护理期间收治的患者，入院后即开展治疗护理，做好用药，体征监护；及时与患者及家属沟通，做好患者日常生活护理，指导饮食及恢复锻炼等。研究组为2017年6月至2018年6月收治患者，在常规护理的基础上加强安全护理。首先成立安全小组，收集整理以往临床容易出现的不安全事件，翻阅相关文献等，整理发现，危险因素主要包括药物因素、护理因素、患者自身因素、医院管理、设施因素；然后针对以上危险因素提出安全护理对策。①药物因素：心内科老年患者多伴有多种慢性基础性疾病，如高血压，高血脂，高血糖，慢性呼吸系统疾病等，基础药物治疗中应严密观察患者生命体征变化，避免出现低血压，低血糖等不良反应，对患者疾病造成不良影响；同时患者所用药物使用严格遵医嘱，护理人员向患者讲解药物使用的重要性，避免患者私自更改用药。②护理因素：患者人员主动服务意识较差，临床护理经验少，技术水平一般等，所以加强相关培训，经考核后方可上岗；在护理排班分组中由经验丰富，护理水平较高的护理人员与经验少的护理人员互相搭档，及时做出指导，避免风险事件发生。加强对护理人员沟通技巧，法律意识的加强培训，提高认知，做到言语、动作合理规范；通过有效的沟通技巧的开展建立信任和谐的护患关系。护理人员规范护理文书书写方法，不仅对患者整个护理过程有明确的帮助，一旦出现纠纷也是重要依据[3]。③自身因素：患者自身因素如私自调整用药方案，私自外出等；针对此方面加强健康教育，通过多手段的健康教育途径的开展，如视频，手册等方式，使患者及家属提高正确认知，积极配合治疗；同时做好责任划分的相关法律文件，如有必要签订法律文件。④院方因素：医院管理，医疗设备等造成的风险事件，如地面湿滑造成的跌倒，扶手未加固等，对于医疗设备定期进行检查，如需要修理请厂家专门人员处理，同时对于设备尽量更新换代，应用最新产品，不仅保证机器的使用安全性高，同时临床诊断等辅助效果好，利于对疾病的判定和治疗。

1.3 观察指标：研究以安全事件发生率，患者护理满意度评价为比较标准。

1.4 统计学方法：数据收集整理实施SPSS21.0软件，计数资料采用百分比体现，χ2检验组间对比；统计结果以P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 安全事件发生率比较：研究组安全事件发生率（2.65%）显著低于常规组（12.15%）的发生率，差异有意义，P＜0.05。见表1。

表1 安全事件发生率比较

2.2 满意度评价比较：研究组评价满意度为（98.23%），高于常规组（88.79%）的满意度评价，相关数据比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 满意度评价比较

3 讨论

心内科收治的患者病情复杂，病情发展快，所以临床护理的工作量，工作压力等都相应的增加。心内科收治的老年患者由于年龄较大，多伴有其他基础慢性疾病，临床护理工作更棘手，容易发生风险事件，所以对护理要求更高。本次研究中针对心内科老年住院患者收集文献并结合以上临床护理中容易发生的不安全因素进行分析，并具有针对性的提出护理对策，加强护理人员技术水平，做好沟通技巧，法律规范等培训；同时对患者及家属做好安全隐患健康教育；医院从管理到设备等多方面积极支持[4]。

本次研究结果充分说明心内科老住院患者由于其特殊性，风险事件发生率高，通过对护理安全隐患的深入分析并提出护理对策，风险事件发生率显著降低，提高治疗安全性，对预防护患纠纷具有积极意义。