舒适护理联合胎心监护仪持续监测对待产产妇负性情绪及妊娠结局的影响

姜亚琴

（抚州市东乡区珀玕乡卫生院，江西 抚州 331800）

胎心监护仪是产科常用仪器设备，主要功能是监测胎儿胎心，以此显示胎儿的健康状况[1-2]。但由于胎儿随着母体位置改变而变化，因此在进行胎心监护期间产妇需长时间保持一定体位，进而给产妇造成一定的不适，出现烦躁、焦虑等负性情绪，影响胎心监护效果。此外，孕产妇作为特殊人群，妊娠期间生理结构发生改变，胎儿对脊柱及腹腔脏器进行挤压，导致产妇需更换体位，缓解其压迫状态[3]。故在监测期间应加强护理干预，以缓解产妇不适感，确保胎心监护效果。基于此，本研究在待产产妇中实施舒适护理，以探究其临床价值。具体信息如下。

表1 两组负性情绪评分比较(分，）

表1 两组负性情绪评分比较(分，）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年2月我院收治的待产产妇62例，采用随机数字表法分为两组，每组各31例。观察组年龄23-32岁，平均年龄（27.95±2.44）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.02±1.22）周。对照组年龄24-33岁，平均年龄（28.52±2.57）岁；孕周37-40周，平均孕周（38.56±1.21）周。纳入标准：经B超检查胎盘及胎儿无异常；胎儿均为足月；生命体征平稳，意识清晰；患者及家属知晓本研究。排除标准：患有其他妊娠合并疾病；合并免疫系统疾病；存在心、肺、脑等重要脏器损伤；存在精神疾病或交流障碍。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 两组均采用胎心监护仪（山东博科科学仪器有限公司，型号STAR5000E）进行持续监测。首先洗净双手，温暖双手，通过腹部触诊，判断胎儿位置及宫底，在产妇宫底及胎儿头背部涂上耦合剂，使用胎心探头找到胎心音最强处，使用腹带进行固定，腹带固定时询问产妇感受，是否紧绷。再将胎动按钮交予产妇，嘱咐其感受到胎动时，按一下按钮，打开开关，观察胎心显示、胎心曲线及宫缩曲线情况，进行持续监测，如有异常立即处理。对照组采用常规产科护理，包括常规健康教育、密切观察、告知产妇注意事项等。在此基础上，观察组实施舒适护理。①环境干预：为产妇详尽介绍医院、待产室环境，消除陌生感，待产室安静整洁，光线适宜，温湿度适宜。可选用米黄或粉色等暖色调进行装饰，还可在墙壁上贴上婴儿等装饰画。播放轻音乐，缓解产妇精神紧张。②心理护理：产妇长期卧床，易产生疲惫、焦虑等不良情绪。可告知产妇胎心监护的重要性及作用，引起产妇重视。条件允许产室可让家属进行陪产，为产妇提供支持，使其感到安全感；鼓励家属与产妇进行交谈，缓解其不良情绪。每日定时为产妇播放轻快、优美的音乐。③体位护理：产妇长期卧床，肢体僵硬，可对产妇进行部位按摩，协助产妇调整体位，以分散局部肢体压力。还可取半坐卧位进行胎心监护，在产妇腿下及腰部垫上软枕，以提高其舒适度。

1.3 观察指标：①负性情绪评价：采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）对两组焦虑与抑郁情绪进行评估，SAS、SDS均包括 20个条目，采用 1-4分4级评分，分值越高说明负性情绪越严重。②妊娠结局：胎盘早剥、新生儿窒息、宫内窘迫。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪评分 干预前，两组负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 妊娠结局 观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组妊娠结局比较[n（%）]

3 讨论

胎心监护是产科常用检查方式，是一种简单、准确监测胎儿宫内变化的仪器[3]。产妇在待产过程中会出现宫缩，但子宫收缩时会影响胎盘与胎儿的物质交换，导致胎儿出现宫内缺氧状况，严重危及胎儿安全。而进行胎心监护时产妇需保持一定体位以保证胎心监护效果，由于长期制动易导致产妇出现下肢僵硬、腰部酸胀等不适，进而产生不良情绪，影响胎心监护效果[4]。

常规产科护理侧重于对产妇及胎儿健康的监护，而忽视舒适性对产妇的影响；舒适护理则是以产妇舒适为基本要求，保障母婴安全的护理方法。本研究结果显示，干预后观察组负性情绪评分低于对照组，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，表明舒适护理联合胎心监护仪持续监测可有效改善待产产妇负性情绪及妊娠结局，保障母婴安全。舒适护理是根据产妇需求，为产妇创造适宜的治疗环境及舒适的体位，以增强干预效果，保证母婴安全[5]。加强环境干预可增加产妇归属感及安全感，消除产妇陌生感，缓解精神紧张，减少其不良情绪的出现，保证母婴安全，达到良好妊娠结局。强化心理护理可缓解产妇不良情绪，改善心理状态，减少应激反应的出现，还可增加产妇对胎心监护的重视，促使产妇积极配合，提高监护效果，减少不良妊娠结局。通过体位护理还可缓解产妇肢体僵硬状态，促进肢体血液循环，减轻下肢肿胀情况，提高产妇舒适度[6]。此外，实施舒适护理联合胎心监护仪持续监测还可持续监测胎儿情况，保证监测准确性，降低胎儿并发症及风险因素，形成良好结局。

综上所述，舒适护理联合胎心监护仪持续监测可有效改善待产产妇负性情绪及妊娠结局，保障母婴安全，值得临床推广。