PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用效果观察

赵 波

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116001）

我国患有肝炎的人较多，尤其是慢性乙型肝炎疾病广泛流行，已经成为人们关注的医疗问题和社会问题。在慢性乙型肝炎防治过程中，科学合理的护理干预是关键，也是提升慢性乙型肝炎患者健康意识和自我护理能力的关键[1]，本研究将2016年3月至2018年1月90例慢性乙型肝炎患者随机数字表法分组，分析了PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用效果，报道如下。

表1 两组慢性乙型肝炎患者对护理服务满意度相比较[n（%）]

表2 护理前后生活质量不同领域评分值相比较（）

表2 护理前后生活质量不同领域评分值相比较（）

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年1月90例慢性乙型肝炎患者随机数字表法分组，实验组男31例，女14例；年龄31～78岁，平均（45.24±2.81）岁。发病时间1～18年，平均（12.22±2.11）年；对照组男28例，女17例；年龄32～78岁，平均（45.21±2.84）岁。发病时间1～18年，平均（12.56±2.12）年；两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用PDCA循环护理模式。①计划。首先，需要评估疾病的严重程度，然后分析患者心理状态，了解其不良情绪的来源，患者入院后，护理人员需保持微笑。对于出现负面情绪，如紧张，自卑，紧张、抑郁和恐惧的患者，给予心理护理干预以减轻患者的不良情绪。由于大多数患者不了解乙型肝炎的知识，需制定健康手册、制作健康教育视频等为患者进行健康教育。另外，因为治疗该病需要大量的经济支持，社会和家庭应该给予适当的经济支持和帮助。②措施实施。入院后，需明确患者对乙型肝炎的了解，然后护理人员对患者进行有效心理干预，通过积极沟通，了解患者需求，达到有效护理的目的。嘱咐家属及其照顾者鼓励和关怀患者，给患者以精神、经济上的支持，减轻他们的精神压力、经济负担。同时，护理人员还必须具备专业的理论知识和扎实的操作技能。在治疗过程中，各项操作需注意轻柔，并采用严格的无菌操作系统预防感染，严密观察生命体征，观察是否有不良反应发生，并及时采取措施。③检查。对护理工作质量进行检查，以观察其护理的有效性。④处理。经过检查，反馈和总结存在的护理问题，及时采取有效措施进行改正，最终提高护理服务的整体质量[2]。

1.3 观察指标：比较两组慢性乙型肝炎患者对护理服务满意度；住院时间、护理服务质量（0～100分，得分越高则护理服务质量越高）；护理前后患者生活质量不同领域评分值；护理差错发生率。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组慢性乙型肝炎患者对护理服务满意度相比较：实验组慢性乙型肝炎患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 护理前后生活质量不同领域评分值相比较：护理前两组生活质量不同领域评分值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量不同领域评分值优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组住院时间、护理服务质量相比较：实验组住院时间、护理服务质量（7.45±2.11）d、（97.41±3.51）分优于对照组（9.24±1.41）d、（90.56±3.61）分，P＜0.05.

2.4 两组护理差错发生率相比较：实验组护理差错发生率2例（4.44%）低于对照组9例（20.00%），P＜0.05。

3 讨论

我国是一个肝炎大国，其中乙型肝炎的患者最为常见。近年来，随着人们物质生活水平的提高，人们健康需求增加，护理服务的需求也不断提高。中国乙肝的发病率逐年上升，促使医院、社会广泛关注。在乙型肝炎治疗过程中，科学合理的护理干预可以提高乙型肝炎患者的治疗效果[3-4]，改善乙型肝炎患者的生活质量。

PDCA循环也被称为戴明环。全面质量管理的思想基础和方法基础是PDCA循环。PDCA循环的意义在于将质量管理分为四个阶段：计划，实施，检查和行动。在质量管理活动中，要求所有工作都要按照计划，计划，检查和实施结果进行，将问题在下一个周期解决。这种工作方法是质量管理的基本方法，也是企业管理的一般规律。PDCA护理干预“以患者为中心”的护理服务，用于乙型肝炎护理中，有助于改善患者的生活质量，帮助患者减轻痛苦，极大限度调动患者的积极性，能积极配合治疗，同时也为患者心灵提供了慰藉，促使患者感受到了来自外界的关怀，尊重和关心，有助于乙型肝炎患者建立治疗信心，从而提高治疗效果[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用PDCA循环护理模式。结果显示，实验组慢性乙型肝炎患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组住院时间、护理服务质量优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量不同领域评分值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量不同领域评分值优于对照组，P＜0.05。实验组护理差错发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用效果确切，可减少护理差错发生率，提高护理服务质量和患者满意度，缩短住院时间和改善生活质量，患者对护理服务满意度高。