游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理体会

蒋 搏

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

肢体软组织缺损是临床上较为常见的皮肤损伤，患者的皮肤损伤后，会伴有肌腱、手部骨和关节等部位外露，且外露部位的周围神经会受到损伤，使患者产生肿胀和疼痛的症状[1]。现临床上主要采用皮瓣修复术对患者进行治疗，本文主要研究游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取于2015年12月至2017年12月期间，在我院接受治疗的肢体软组织缺损患者90例。所有患者中，年龄19～60岁，年龄均值为（38.85±4.22）岁；男性患者49例，女性患者41例；车祸致伤者38例、爆炸致伤者13例、重物砸伤者17例、机器碾压、锯伤者22例。本次研究经过我院伦理研究委员会的同意批准，所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗、护理和研究。

1.2 方法

1.2.1 手术方法：在进行手术前，对患者的伤口进行全面检查并评估，根据患者的伤势制定合理的手术方案；在进行手术时，指导患者取仰卧位，然后对患者的伤口部位进行消毒；消毒后，对患者受伤的软组织部位进行解剖，在解剖时，要清除坏死的组织和创面严重污染的组织，并及时的对手术部位进行止血消毒；然后测量患者的创面大小，根据患者创面的大小，选择合适的皮瓣对患者进行修复。具体步骤如下：在股前外侧做出皮瓣切口，切口可以达到阔筋膜下，然后在不损伤神经的前提下，游离出皮瓣，进行止血消毒。然后给予患者皮瓣修补。

1.2.2 护理方法呢：①心理护理：患者在接受手术前，由于对手术缺乏相应的认知，患者容易出现恐惧、排斥的心理，护理人员要和患者进行详细的沟通，向患者讲解疾病的知识和治疗方法，消除其对治疗的陌生感；护理人员要了解患者的心理状态，然后给予其心理辅导，提高其治疗依从性。②术后护理：患者在手术后2周内，需要卧床休息，护理人员要经常帮助患者变换体位，促进患者的血液循环，减少压疮的产生；给予患者医疗支架支持，使患者的患肢抬高10～20 cm，可以减少皮瓣肿胀和淤血的发生概率。③并发症护理：要经常对患者的病情进行检查，严密观察患者皮瓣处的血运情况，并测量患者皮肤处的温度，使患者的血液循环能够顺畅进行，在检查过程中对患者出现的不良症状进行及时治疗，帮助患者快速康复。④患肢功能训练：手术后，护理人员要根据患者的具体情况，帮助患者尽早的开展康复训练，提高其患者的运动能力。

1.3 观察指标：对患者治疗后6个月以及随访2年的治疗优良率以及护理满意度进行统计分析。

2 结果

2.1 患者的治疗优良率统计：经过治疗后，患者的肢体功能能够得到有效恢复，治疗效果良好。见表1。

表1 患者治疗优良率统计分析[n（%）]

2.2 患者护理满意度统计：经过治疗后，有48位患者对护理工作较为满意、35位患者对护理工作满意、有7位患者对护理工作不满意，护理满意度为92.22%（83/90）。治疗后，患者的护理满意度为92.22%（83/90），对护理工作的满意度较高。

3 讨论

随着我国经济的快速发展，我国的各行业都在不断的发展进步之中，这也导致各行业出现意外的概率上升，肢体软组织缺损的发生率逐年上升[2]。软体组织主要包括人体的表层皮肤、腺体以及较厚且丰富的毛囊，当患者发生肢体软组织缺损后，其软体组织下的部位会暴露出来，严重影响患者的日常生活和学习；且肢体软组织缺损能够使患者有较强烈的疼痛感和肿胀感，并且还会影响患者患肢的美观，对患者的身心带来伤害[3]。

游离股前外侧皮瓣修复术是一种微创手术，对患者的创伤较小，能够使患者快速恢复[4]。皮瓣是指人体具有血液循环供应的皮肤和附着于皮肤下的脂肪组织，皮瓣可以在人体的不同部位进行存活。对患者实施游离股前外侧皮瓣修复术，可以对患者提供血供丰富、供区隐蔽的皮瓣，在提高治疗的同时，能够保持患者皮肤处的美观。在手术前后，给予患者护理干预，可以使患者对疾病有足够的认知，提高患者的治疗依从性；给予患者护理干预，能够对患者的病情进行实时监测，防止患者产生并发症[5]。

本文研究得出，经过治疗后，患者的肢体功能能够得到有效恢复，治疗效果良好；患者的护理满意度为92.22%（83/90），对护理工作的满意度较高。

综上所述，肢体软组织缺损患者接受游离股前外侧皮瓣修复治疗和护理，具有良好的临床效果，值得推广应用。