新生儿低血糖的相关危险因素及早期护理实施效果的研究

李光源

（辽宁省鞍山市中心医院新生儿病房，辽宁 鞍山 114001）

本文简单分析导致新生儿出现低血糖的相关危险因素，同时研究落实早期护理的效果，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：设置本文的观察组，研究对象来自2017年6月至2018年10月，均为我院收治的56例低血糖新生儿，设置观察组为同期我们院娩出的56例没有低血糖症状的新生儿。观察组当中男女比例为30∶26，研究对象的胎龄为35～39周，平均胎龄（37.5±1.6）周，调查对象的体质量为2.5～4.6 kg，平均体质量（3.2±0.8）kg；对照组男女比例为29:27，研究对象的胎龄为35～40周，平均胎龄（37.8±1.8）周，调查对象体质量为2.3～4.7 kg，平均体质量为（3.3±0.8）kg。本文所有调查对象签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会检验的标准。采用统计学方法检验两组调查对象的一般资料，除了病症以外，P＞0.05，两组之间没有差异性，可比较。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：对本文的观察组和对照组两组调查对象的临床资料进行回顾性分析和调查，并进行临床比对，寻找两组调查对象临床资料方面的不同之处并进行分析，确定新生儿出现低血糖的相关危险因素。同时对本文所有观察组的新生儿进行早期护理。

1.2.2 护理方法：对所有调查对象进行早期护理，具体的护理方法如下：①血糖测定：对新生儿进行血糖测定，通过血糖仪进行末梢血液的检验，并选择实测值/1.065对静脉全血血糖进行计算。在新生儿娩出24 h以内，如果血糖值不超过2.2 mmol/L，这说明新生儿存在低血糖症状。如果血糖在2.2～2.6 mmol/L，就需要适当的加强对新生儿母乳喂养的次数，做好对新生儿的保暖工作，并且每隔半小时进行一次血糖监测。②血糖检验：微量血糖仪对新生儿每日进行血糖监测，并根据相关的结果，对葡萄糖的输入量和输出速度进行调整，需要保证新生儿血糖值维持在3.36～6.72 mmol/L，还要根据实际状况，适当对输入的速度进行调整，有效避免因为血糖值波动较大而产生的不利影响。对新生儿停止进行血糖补充以后，需要继续强化对新生儿血糖的监测工作，防止不良状况出现而产生影响。③能量补充：对新生儿出生以后早期强化母乳喂养，如不方便进行母乳喂养，就应该静脉补充葡萄糖进行干预。新生儿如果早期存在窒息，需要迅速建立静脉通道，以方便对糖分的及时补充。因为代谢性病症而导致低血糖的新生儿需要强化饮食护理，充分保证新生儿能量的摄入。④病情监护：注意对新生儿的各项生命体征进行观察，了解新生儿的哭声是否有利，测定新生儿的肌张力，并分析是否有抽搐状况。如新生儿存在呼吸暂停，可适当对新生儿弹足底叩背等，促进新生儿呼吸恢复正常[1]。⑤复温保暖：强化对新生儿的保暖工作，特别是一些早产儿，体内的棕色脂肪相对较少，容易在寒冷刺激之下导致棕色脂肪出现分解，这会使新生儿存在一定的糖原消耗，进而使其出现低血糖症状。如果新生儿存在体温持续不升的情况，可适当的进行暖箱保温处理。⑥感染预防：在病区当中的空气和患儿所用的医疗用品，须严格进行消毒处理，要保证新生儿的食品安全和卫。护士要严格的执行无菌操作的原则，落实手卫生，新生儿所用物品应该专物专用，强化消毒工作之后再使用。充分避免新生儿出现感染，进行采血以后，要对相关的部位进行皮肤消毒。

1.3 观察指标：通过对两组研究对象进行比对，总结新生儿出现低血糖的危险因素，评价对观察组新生儿落实早期护理以后所取得的效果。

1.4 统计学分析：启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学调查，进行t或卡方检验，相关的标本数据以P＜0.05验证两组之间的差异性。

2 结果

本文观察组存在葡萄糖储存不足52例，占92.86%，对照组3例，占5.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05；观察组存在暂时性高胰岛素血症55例，占98.21%，对照组3例，占5.36%，P＜0.05，存在统计学差异性；对所有观察组调查对象进行早期护理，1周后低血糖纠正54例，占96.43%，出现不良反应2例，占3.57%。见表1。

表1 新生儿低血糖的危险因素比对[n（%）]

3 结论

低血糖症状是新生儿时期比较常见的一种代谢紊乱，临床有研究认为，在正常娩出的新生儿当中，这种情况的发生率可达到15%。而对于早产儿或者足月小于胎龄的新生儿，甚至是糖尿病母婴儿、败血症新生儿、缺氧窒息等高危症状的新生儿群体当中，低血糖情况可超过30%以上，对于这种情况，如果不进行有效的干预，容易产生严重的后遗症，不利于新生儿的恢复和成长。通过本文的调查和研究结果能够得出，导致新生儿出现低血糖的主要因素是存在葡萄糖储存不足和暂时性高胰岛素血症，通过早期护理措施进行指导，能够有效的促进新生儿低血糖症状的纠正，并且具有较好的安全性，值得推广。