优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探究

2019-02-28李秋萍

中国医药指南 2019年36期

李秋萍

（辽宁省辽阳市中铁十九局集团有限公司职工中心医院，辽宁辽阳 111000）

脑梗死这种病症是临床上较为严重的一种病症，一般主要发生在中老年群体中，但因为这几年我国生活方式和饮食结构的不断改变等，导致这种病症朝着年轻化的趋势发展。脑梗死主要因患者脑部血液的供应障碍而导致出现缺血和缺氧的状态，患者发病之后会导致患者出现局限性的脑组织缺血，并且使得相关血管出现缺血性软化坏死[1]。通过该病症的主要类型为分组依据可以将脑梗死划分为脑栓塞、腔隙性梗死和脑血栓。临床有研究资料认为患者出现脑梗死主要和患者血压下降过快，合并有休克和动脉炎等各种并发症存在关联，因此会在某种程度上对患者的整体认知和预后效果产生一定的干扰。本文主要分析对老年性脑梗死患者配合优质护理服务进行干预的效果，同时将主要研究情况作出如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年2月到2019年8月来我院进行治疗的55例老年脑梗死患者作为本文的观察组，另外选择同期的我院进行治疗的55例老年脑梗死患者作为对照组。观察组患者当中男性患者33例，女性患者22例，对照组当中男性患者31例，女性患者24例，卡方=0.1495，Z=0.3848，P=0.7004；观察组患者年龄最大为86岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（75.46±6.45）岁，对照组患者年龄最大为85岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（76.45±6.78）岁，t=0.7846，P=0.4344。本文两组患者均被诊断为脑梗死，采用统计学方法对所有患者临床资料进行检验，两组患者在性别年龄等方面未表现出明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者通过常规的护理手段进行干预，需要严密的监视患者的生命体征等相关情况，简单的对患者进行心理辅导。观察组患者选择采用优质护理服务进行干预，具体干预工作如下：①环境设置：要为患者提供舒适优良安静的住院环境，这样能够提升患者舒适感。要强化患者的相关病症治疗和护理的依从性，以便有效提升患者的治愈率，降低并发症对患者的影响。②护患沟通：一般老年患者都存在有较大的心理压力，所以导致患者心理承受能力相对较差。如果患者得知自身的相关病症以后，就会在很大程度上降低患者的信任，这会导致沟通相对较为困难。因此要了解患者的兴趣和爱好，了解患者的病情和家庭情况，对患者讲解不良情绪对疾病治疗所产生的负面影响，使患者能够认识到问题的严重性，同时还要对患者的不良情绪进行改善[2]。③护理小组：需要确定护理组长责任制度，确定护理小组，明确相关护士的基本责任，是护士在对患者进行日常护理的过程中能够明确各项护理操作，综合性提升组织协调能力，护士对患者进行护理的过程中，要落实工作责任意识，并且将护理工作的质量进一步的提升。④用药护理：对于患者的相关病症病程进行分析，一旦患者需要长时间用药，要及时做好相关的用药观察工作。护士还需要告知患者长时间坚持用药的重要性和价值，以便能够迅速达到良好的降压效果。严格的遵医嘱为患者进行用药，是长时间的血压控制在稳定状况之下，还有对患者坚持用药的价值，叮嘱患者能够定时定量的服药。避免患者擅自更改服药的剂量和服药时间，如果患者需要静脉用药，则需要对输入的药物进行严格的限速，还要坚持患者用药的反应。

1.3 观察指标：对本文所有患者经过不同干预以后的并发症发生率和满意度等情况进行统计，通过神经功能缺损评分和日常活动能力评分对患者的认知功能以及预后进行评价，神经功能缺损评分采用HINSS进行，日常生活活动能力采用SF-36进行，前者满分为42分，分数越高说明患者的神经功能缺损越严重，后者满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析：文中的所有标本、资料和数据等均导入统计学软件IBM SPSS25.0当中进行统计学检验。本文的所有计量资料均选择采用以平均数±标准差（）为主要的表达方式进行表示，同时选择t值对所有的计量值进行检验；所有的计数资料在进行表达的过程中均通过采用自然数/百分数（n/%）来进行，同时采用卡方值（χ2）对所有的计数值进行验证性分析；等级资料在表达的过程中通过Z值来进行，并通过以秩和检验与Ridit分析的方法来进行验证；数据之间的差异通过P＜0.05表示，并且说明数据之间存在统计学意义。

2 结果

观察组的并发症发生率为3.64%（2/55），对照组为18.18%（10/55），P＜0.05，存在统计学差异；观察组的满意度为894.55%（22/55），对照组为81.82%（15/55），P＜0.05，存在统计学差异性；经过不同护理以后，观察组的神经功能缺损评分和生活质量评分也明显比对照组更优，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 本文两组患者经不同干预后的神经功能和生活质量比较（分，）