肾综合征出血热发热期的病情观察与护理对策探讨

刘晓辉

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

肾脏疾病在临床一直保持有极高的发生率，且结合我院近几年实际接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，肾综合征出血热病发年龄段逐步扩大。该症发作较为突然，且发展速度较快，存在有一定致死率。发热期为该症发作初始阶段，高热为患者主要临床表现，对患者健康造成的损害较大。本研究就旨在对该类患者发热期特点以及针对性护理对策进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以本院在2017年7月至2018年10月所接诊患者80例为研究对象，本组中男54例，女26例，年龄在53～78岁，均值为（65.12±1.77）。所有患者在入院时体温均在39 ℃以上。

1.2 方法。该类患者护理工作主要涉及以下几方面内容：①对高热患者展开针对性护理。该部分患者入院时体温在39度以上，在评估患者不存在有寒战症状后，按照物理降温的方式对患者展开护理，借助湿毛巾对患者头部、四肢进行湿敷，同时辅助使用冰袋等进行降温，但放置时间需控制在半小时以内。该类患者不得使用酒精对皮肤进行擦拭，以防患者出现皮肤充血等症状。更不得盲目使用退热类进行治疗，以免患者在出汗后出现休克等症状。②饮食指导。结合接诊情况可知，该部分患者多伴随存在有黏膜充血以及水肿等症状，会促使患者出现呕吐、恶心等反应，在饮食上则需要以维生素含量高、蛋白质丰富以及容易消化食物为主，并指导患者使用流体类食物，逐步过渡至正常饮食，饮食量需集结合患者具体情况进行控制[1]。③指导患者注意休息。在发热期患者需保持卧床休息，且需要为患者创造最佳休息环境，尽量减少探视次数。各方面护理操作均需要集中进行，以半小时为单位进行查房，评估患者各方面生命体征的变化情况。同时需对病房定时开窗通风，以保障病房空气质量。④细化生活护理。在恢复过程中，患者衣着需以宽松衣物为主，且增加换衣频率。对于病症较为严重需要较长时间卧床休息患者，则需要定时帮助患者完成翻身等操作，以免患者出现压疮等症状。同时需要做好患者口腔清理工作，以免出现口腔黏膜充血等情况[2]。⑤心理指导。因该症发生较为突然，且发展速度较快，在治疗过程中患者难免存在有焦虑、紧张以及畏惧等负面心理，在各种负面压力的作用下，将直接影响到患者与各方面治疗操作的配合性。故此，护理人员需积极与患者进行沟通，对其心理状态进行有效评估，并及时进行心理疏导，尽可能帮助患者心理压力得到缓解。在此过程中，更需要注重落实对应健康宣贯工作，帮助患者对自身病症情况进行更加科学、全面的认识，及时解除患者内心存在的各方面顾虑。

1.3 观察指标：需对干预前后本组生活质量（SF-36量表评估），心理状态（SDS、SAS量表评估）进行统计。

1.4 统计学方法：与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，以均值±标准差对计量数据表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在有效护理干预下，该类患者心理状态以及治疗期间生活质量均优于干预前，P＜0.05，见表1。

表1 本组患者干预前后生活质量以及心理状态对比（）

表1 本组患者干预前后生活质量以及心理状态对比（）

3 讨论

肾综合征出血热发热期患者存在有多方面症状，在实际治疗过程中需要对以下几方面问题加以注重：①做好对患者各方面生命体征变化观察工作。该部分患者体温越高，且持续时间越长，即表示其病症越为严重[3]。在治疗过程中需要增加对患者体温测量频率，并做好对应记录工作。指导患者多饮水，并对血压、心率变化情况及时进行评估。②判断患者是否存在出血性水肿等症状。在病症持续作用2天左右，该类患者眼睑部位很容易出现水肿症状，且水肿逐步严重，促使患者眼睑无法正常闭合，则表明患者血管存在有严重损伤，存在有出现休克的风险。此外，若患者在穿刺部位出现渗血以及瘀斑的情况，且出现牙龈出血症状，则需要进一步评估患者是否存在有DIC[4]。③做好对患者排尿情况观察。需做好对患者排尿量以及尿液性状的统计工作，并询问患者是否存在有排尿困难症状，从侧面反应患者是否存在有肾功能损伤症状。④做好疼痛观察工作。该类患者在恢复中多伴随存在有不同程度疼痛感，护理人员需及时询问患者是否存在有头痛、全身酸痛等症状。若患者头痛以及腰部疼痛等症状加重，则提示患者血管损伤存在有更加严重的情况，需进一步评估患者是否存在有消化道出血以及脑水肿等症状。

总之，肾综合征属于对人体健康危害较大病症类型，在治疗过程中需注重对该类患者各方面症状观察，并展开有效护理干预，促使其治疗期间心理状态以及生活质量得到改善，帮助其恢复。