高血压防治中采取社区护理管理式健康教育的方法及效果分析

罗 锦

（吉林省集安市团结社区卫生服务中心，吉林 集安 134200）

高血压是老年人群最常见的慢性病，是心脑血管疾病的高危因素，以体循环动脉压上升为主要的临床表现的慢性综合征，该疾病病程长，目前尚无治愈案例，只能通过控制血压维持正常水平进行治疗，患者需要接受终身用药治疗，但由于该疾病无明显症状，患者常常在血压有所下降或未感到身体不适时擅自停止用药，使得血压水平得不到有效的控制反复升高，若患者长期处于高血压状态容易引起糖尿病、冠心病等合并症的发生，为其生命安全带来了严重的威胁[1]。鉴于此，本研究在我社区开展了社区管理式健康教育，旨在提高患者用药依从性，促进血压水平得到良好控制。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本社区2016年1月至2018年1月接受的高血压患者中，抽取320例作为研究对象，所有患者在本社区固定居住1年以上，且均符合我国《高血压临床诊断标准》，舒张压≥90 mm Hg、收缩压≥140 mm Hg。其中，男173例，女147例，年龄45～78岁，平均年龄（61.5±16.5）岁，病程0.6～12.8年，平均病程（6.7±6.1）年。

1.2 方法。所有患者均实施社区护理管理式健康教育：①为每位高血压患者建立疾病管理档案，对其基本信息进行登记并对其既往病史、饮酒、吸烟、饮食和作息等习惯进行详细记录，并收录患者每个时期的检查报告，以便对患者不同时期的身体状况进行对比，从而对患者疾病状况有清楚的掌握，并对患者基本信息进行分析，纠正其不良生活、饮食习惯、不良作息以及运动等，并为其制定具有针对性的个体人性化饮食、运动、作息表，告知吸烟、喝酒患者其吸烟会使心率加快，引起全身血管收缩进而引发高血压，喝酒会损伤动脉血管壁，促进动脉硬化加速发展等，让其清楚烟酒对身体的危害以及对疾病发展的影响。②定期在社区开展高血压疾病健康知识宣讲，高血压对身体的危害、血压自我检测方法、饮食禁忌、高血压的定义、临床表现、发病因素以及血压仪使用方法等进行讲解，促进患者对自身疾病有更加全面清楚的了解，告知其高血压属于不能根治的疾病，需要长期用药控制以减少高血压引起的其他并发疾病，正确认识控制血压对其健康的意义。③降压药种类不同，治疗过程中会出现不同反应，告知患者利尿类降压药会促进其排尿，建议在早晨或上午服用，避免傍晚和睡前服用，以免影响夜间睡眠；对于服用肾素-血管紧张素类药物患者则要注意高血钾、低血压等不良反应的预防，并告知患者遵医嘱用药的重要性，擅自调整用药剂量的危害等。④合理应用护理心理学知识，为患者讲解负面情绪会对高血压疾病的产生的不良影响，指导患者和家属正确的心理减压方法，可通过旅游、养花、太极等休闲方式来转移注意力、促进其保持平稳轻松的心态。

1.3 观察指标：观察实施前后患者血压水平控制情况。

1.4 统计学方法：将本组320例患者血压水平控制情况纳入SPSS21.0中处理，以（）表示，采用t对比检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

由表1分析可见，实施社区护理管理式健康教育后，我社区320例高血压患者舒张压、收缩压水平显著低于实施前，实施前后比较结果P＜0.05。

表1 实施前后患者血压水平控制情况对比（）

表1 实施前后患者血压水平控制情况对比（）

3 讨论

高血压的主要病症是人体循环动脉压的增高，高血压若没能及时治疗，将会导致人体动脉血管的结构产生变化，致使病患心脏负荷逐渐增加，造成心肌肥厚或心力衰竭等情况，老年人是高发群体。随着年龄的增长而提升，收缩压呈上升状态，而舒张压会表现出下降的趋向，高血压属于慢性病需要长期用药控制和治疗，但无法根治，使得患者治疗依从性较差。

薛晓兰[2]等在研究中对高血压患者实施社区护理管理式健康教育后，有效降低了高血压发生率。孙利娅[3]研究发现在高血压防治中实施社区护理管理式健康教育不仅干预成本低，还能有效提高血压异常人群对于高血压诊治的知晓度，延缓高血压发展进程。本研究中在高血压防治过程中采取社区护理管理式健康教育后，有效促进了患者血压水平的控制，通过为为高血压患者建立档案，有效掌握了患者基本情况，从而做出对应的纠正处理；通过定期在社区开展高血压疾病相关知识宣讲，有效提高了社区居民对于高血压的正确认识，促进了防治的依从性；通过对患者宣讲降压药相关知识，遵医嘱用药的重要性、擅自调整用药的危害等有效降低了药物带来的不良反应；通过指导患者心理减压，有效促进了患者心态的改善。

综上所述，在高血压防治过程中开展社区护理管理式健康教育可有效促进高血压患者血压水平的良好控制，值得推广。