研究饮食控制对妊娠糖尿病患者的治疗效果

侯艳艳

（辽宁省营口市鲅鱼圈区妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 营口 115007）

妊娠期糖尿病与患者妊娠期血糖控制有着非常紧密的联系。妊娠期糖尿病是通过不同因素引起代谢紊乱的一种疾病，产生机制主要为胰岛素抵抗。因此，临床治疗糖尿病主要通过注射胰岛素控制血糖[1]。但研究发现，患者接受胰岛素治疗的同时加强饮食控制可提高血糖控制效果。本文研究分析饮食控制对妊娠糖尿病患者治疗的影响。

表1 两组患者处置满意度比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择102例妊娠期糖尿病患者，时间段为2017年9月至2018年9月。确诊的所有患者无严重疾病，且无心肺功能不全和严重肾脏病患者。通过随机数表法将患者分为两组，对照组和观察组都为51例。对照组患者年龄范围在22～32岁，中位年龄段为（27.1±2.2）岁。孕周21～39周，平均孕周（26.3±3.8）周。观察组患者的年龄为21～31岁，平均年龄为（27.2±2.9）岁。孕周22～39周，平均孕周（26.8±3.9）周。对照两组患者孕周与年龄等各类基础性资料，对照组和观察组并无明显区别，可展开研究比较。

1.2 方法：对照组患者采取常规方法，为患者提供各类基础性措施，加强饮食指导，满足母婴所需营养。观察组患者在常规基础上加强饮食控制。具体操作如下：①准备。针对妊娠糖尿病患者组建专业化的处置小组，小组成员应对糖尿病病理、治疗、处置方法等各方面知识内容有一定的认识，全面掌握妊娠期间产妇指导知识。同时要求经验丰富。产妇在日常指导中应做到耐心，实践操作应做到细心[2]。②评估。在接诊患者后，医护人员需对患者展开综合性评估，以了解患者健康状况和饮食习惯，同时帮助患者建立健康档案。依据患者的身高、体质量与血糖等情况，详细计算患者每天所需的能量，最后依据患者的饮食喜好确定个性化的饮食方案。与此同时，医护人员应注意帮助患者定期检查血糖变化，并详细记录在案，根据患者具体情况确定是否需要调整饮食方案。③个性化饮食干预。提供护理服务的过程中，医护人员应定期检测患者血糖、体质量、糖化血红蛋白等各项指标，明确告知患者科学饮食的重要性，并让患者了解到科学饮食方案不可随意更改[3]。告知患者控制血糖值，保持科学、合理的饮食习惯。④饮食指导。在日常饮食中，医护人员需告知患者保持清淡，可烹饪食物，但烹饪时注意方式。烹饪期间不可使用动物食用油，尽可能减少动物内脏、鱼类等胆固醇含量比较高的食物。日常主食应以粗粮为主，维持均衡营养，鼓励患者多食用牛奶、瘦肉等蛋白质含量比较丰富的食物。日常生活中可适当食用菠菜、红萝卜等新鲜蔬菜，以保持大便通畅[4]。④心理指导。在患者整个围生期，医务人员应注意与其建立良好的关系。部分患者的治疗与指导依从性比较差，医务人员需与患者积极沟通、交流，提高产妇的积极性。医务人员需时刻注意观察患者身体与情绪的变化。患者很容易在围生期因孕激素等多种原因出现多种不良情绪。医务人员需了解产妇的需要，并根据不同患者的性格与特点提供心理指导。注意听取患者的诉求[5]。医护人员还需加强自我情绪的管理，鼓励患者，为患者营造良好的分为，加强患者积极性，促使其能够积极配合医护人员完成各类处置操作。⑥环境维护。在患者围生期，医务人员应为其提供简单、舒适的环境，保持适宜的温湿度，避免过热、过凉，注意室内环境不可过于潮湿。提醒患者注意防寒保暖。维持室内空气流动，保持清新空气。

1.3 观察指标：统计两组患者处置满意度，并比较处置前后空腹血糖与餐后2h血糖。

1.4 统计学方法：实验活动应用统计学软件SPSS19.0处理处理数据，并经χ2检验后采用百分比表示计数资料；t原理检验后采用均数（）表示计量资料，如检验结果P＜0.05，说明组间数据符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者处置满意度对比：对照两组患者处置满意度，对照组为80.4%，观察组为96.1%，检验数据P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者处置前后血糖指标变化和饮食依从性比较：处置前两组患者空腹血糖与餐后2h血糖指标无差异，处置前对照组患者FPG（9.8±1.6）mmol/L、2hFPG（14.4±0.9）mmol/L，观察组患者FPG（10.7±1.3）mmol/L、2hFPG（15.3±2.2）mmol/L，处置后均改善，且观察组患者改善效果优于对照组，处置后对照组患者FPG（6.6±0.3）mmol/L、2hFPG（11.3±1.4）mmol/L，观察组患者FPG（5.1±0.4）mmol/L、2hFPG（9.6±1.9）mmol/L，检验数据P＜0.05，具有统计学意义；且观察组患者饮食依从性要高于对照组，对照组患者饮食依从性为82.4%，观察组患者饮食已从性为98.0%，检验P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

妊娠期糖尿病指的是妊娠期出现了糖尿病。从文献中了解到，妊娠期糖尿病发病率超过10%，对母婴健康产生一定影响。妊娠期糖尿病主要是孕产妇在妊娠期这一特殊的生理阶段，功能发生改变，机体内分泌与代谢出现异常，同时孕期大量的营养补充引发妊娠期糖尿病[6]。妊娠期糖尿病产妇机体内分泌会出现较大变化，同时糖尿病并发症较多，很容易引发妊娠不良结局，不利于孕产妇产后恢复和新生儿生长发育[7]。因此，妊娠糖尿病患者接受治疗时，强化饮食控制显得非常重要。妊娠期糖尿病治疗主要为注射胰岛素。注射胰岛素后，就可增强机体对胰岛素的敏感性，减弱胰岛素抵抗，促进葡萄糖吸收，减少低血糖发生。但是如果胰岛素注射量较大，就容易引起低血糖，对母婴健康产生不利影响[8]。饮食疗法主要是控制患者血糖，达到控制体质量、纠正内分泌紊乱以及改善代谢的效果。妊娠糖尿病饮食控制具有动态化的特点，且要求患者长时间坚持，以达到控制热量的目的。在此次研究活动开展的过程中，为患者提供饮食控制，相对单纯的处理措施效果更明显。

综上所述，为妊娠糖尿病患者提供饮食控制，可提高临床处置满意度，同时还能够改善患者的血糖水平，提高患者饮食依从性，临床应用效果较好。