米诺环素结合碘甘油治疗牙周炎的疗效观察

池 红

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110015）

牙周炎作为口腔科较为常见的一种慢性疾病之一，发病率呈上升趋势，其主要是以菌斑微生物及其代谢产物所引发，也是导致失牙主要因素[1]。牙周炎多发生在中老人群，在未形成该病前期为牙龈炎，若此时未能及时进行治疗预防，其牙龈炎症则会逐渐扩散至深层的牙骨质、牙周膜、牙槽骨，最终引发牙周炎，并且在形成牙周炎时期，一般无其他异常症状，直到发展到晚期时，患牙松动至脱落。因此，需及时对其进行相应的治疗。本文所选取的72例牙周炎患者均为2017年2月至2019年3月于我院的治疗对象，并且对其采取米诺环素辅以碘甘油联合治疗措施，取得了较好的疗效，下面就该方法作进一步的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的72例牙周炎患者均为2017年2月至2019年3月在我院接受治疗的对象，并经过X线与相关检查确诊牙周炎疾病[2]。将所有患者均分为对照组与观察组各36例，其中对照组男女分别为19、17例，年龄30～51岁，平均年龄（37.51±2.84）岁，病程3～24个月，平均（20.87±3.62）个月；观察组中男女分别为20、18例，年龄33～61岁，平均年龄（37.51±2.84）岁，病程3～36个月，平均（25.87±3.62）个月。将患有严重脏器疾病、精神疾病以及药物过敏史者排除，将两组患者一般资料对比，无差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者于治疗前对其宣教口腔卫生知识，之后给予对牙结石、软垢、菌斑等基础洁治，将废置的患牙彻底拔除，调整牙齿外形以及牙齿咬度，并使用双氧水、生理盐水交替进行牙周袋冲洗。对照组患选用碘甘油治疗手段，用棉签蘸取少量碘甘油溶液涂于患处，反复操作直到牙周袋被药液填满。观察组患者则实施米诺环素联合碘甘油治疗干预，使用特制针头将米诺环素缓慢输入患者牙周袋底部，逐步加压，使得米诺环素充满牙周袋2/3状态时，将碘甘油溶液缓慢倒入牙周袋内，以药溢出龈缘停止[3]。患者在上药60 min内，叮嘱其不可饮食、漱口，每7 d进行一次上药，为期4次；两组患者均在14 d后进行复查。

1.3 评价指标：观察其牙龈探诊指数与牙周袋深度治疗前后水平的变化，其中以完全健康为0分，牙龈轻度炎症为1分，牙龈中等炎症为2分，牙龈严重炎症为3分[4]；患者的治疗总优良率分为优、良、差3个等级，即优：患者的牙周袋深度减少2 mm以上，且牙龈探诊出血指数减轻或消失；良：牙周袋深度减少1 mm以上，牙龈探出血指数有所减轻；差：症状并无改善。

1.3 统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件对以上72例牙周炎患者所收集的数据进行分析和处理，当P＜0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后牙龈探诊出血指数和牙周袋深度比较：所有患者在接受治疗后，观察组患者在牙龈探诊出血指数和牙周袋深度等相关指标明显优于对照组患者。见表1。

表1 治疗前、后牙龈探诊出血指数和牙周袋深度比较（，分）

表1 治疗前、后牙龈探诊出血指数和牙周袋深度比较（，分）

2.2 两组患者治疗总有效率情况比较：观察组优良率为97.22%明显高于对照组的69.44%。见表2。

表2 两组患者治愈情况比较

3 讨论

牙周炎以往临床中加用广谱抗生素，其对菌类的滋生产生效果，但无法满足局部浓度的需求，使得预期效果不理想。本次研究结果中，对照组牙周炎患者在单纯使用碘甘油进行治疗，其疗效达不到预期效果，因碘甘油作为一种消毒防腐剂，应用于牙龈炎和冠周炎时，可致病原菌成分里的蛋白质变异、死亡，从而有效抑制致病细菌；但通过上述结果不难看出，单用碘甘油是给予口服，并不能满足局部用药浓度的需求，并且对致病的活性细菌全面根除不彻底，使得牙周组织再次被破坏，效果不理想[5]。而近几年来，牙周袋内局部用药成为当下治疗牙周炎的热点，在碘甘油基础上配合米诺环素用药，疗效较理想，因米诺环素本身以四环素为主要组成成分，其针对致病细菌蛋白合成起到抑制作用，对革兰阳性细菌和革兰阴性细胞有着极大的抗菌疗效。相对于单一用药治疗，联合用药的治疗效果更佳，究其原因是米诺环素有着时长性、抗菌范围广的特点，可直接达到对致病局部持久药物浓度需求，而且渗透能力强大，极大抑制牙周炎症所导致的病原菌活性，同时抑制了金属蛋白酶胶原酶活性，有效抑制了骨吸收发生，从而进一步增加了牙周组织的良好再生，并随着牙龈的巨噬细胞活性的增强，在一定程度上为牙周组织的修复提高较好的条件。

由上述研究结果得知，对照组的牙龈探诊出血指数和牙周袋深度在经过治疗后，相比治疗前较好的改善，采取米诺环素联合碘甘油治疗的观察组患者在牙龈探诊出血指数和牙周袋深度等相关指标明显优于治疗前指数，且对单纯使用碘甘油的对照组患者占据极大的优势；同时在治疗总优良率上，观察组优良率为97.22%，对照组为69.44%，前者有着明显的效果。

综上所述，采取米诺环素辅以碘甘油为牙周炎患者进行治疗，能够有效压制致病原菌，促使牙周组织良好的再生条件，从而根除致病细菌，减少不良反应，治疗效果显著[6]。