游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期98例疗效分析

程 妍

（大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021）

银屑病发病有明显地域和季节性，以背部、面部、四肢多发，以多层银白色鳞屑为主要特征，其中以斑块状银屑病较为顽固，治疗难度大，患者可存在清晰界限斑块，颜色淡红，有细薄鳞屑覆盖，西医多用糖皮质激素外用，效果不理想[1]。本研究分析了游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年7月98例斑块状银屑病静止期患者根据数字表法分对照组和联合组。联合组男31例，女18例；年龄21～65岁，平均（36.66±2.71）岁。发病时间3～21年，平均（11.24±0.26）年。对照组男32例，女17例；年龄21～64岁，平均（36.91±2.44）岁。发病时间3～22年，平均（11.19±0.56）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用单一卡泊三醇软膏外擦治疗，每天取适量外擦1次，治疗30 d。

联合组采用游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗。每天取适量卡泊三醇软膏外擦1次，治疗30 d。同时用游走罐治疗，用95%酒精棉球点燃，在玻璃罐绕1周快速取出，利用罐内负压吸附肌肤，快速向皮损远心端拉动，拉动至正常皮肤处分离皮肤和罐体，每次皮损游走罐治疗30次，每天开展1次，共治疗30 d。

1.3 观察指标：比较两组斑块状银屑病静止期治疗总有效率；瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分（每一项0～3分，分值越高则症状越严重）；干预前后患者皮肤屏障功能指标。显效：症状积分减少≥80%；有效：症状积分减少30%～80%；无效：症状积分减少≤30%。斑块状银屑病静止期治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组斑块状银屑病静止期治疗总有效率比较：联合组斑块状银屑病静止期治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。联合组显效的患者20例，有效20例，无效9例，总有效40例，总有效率81.63%；对照组显效的患者30例，有效18例，无效1例，总有效48例，总有效率97.96%。

2.2 干预前后皮肤屏障功能指标比较：干预前两组皮肤屏障功能指标相近，P＞0.05；干预后联合组皮肤屏障功能指标优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后皮肤屏障功能指标比较（）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

2.3 两组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分比较：干预前两组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分相近，P＞0.05；干预后联合组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分比较（）

表2 两组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分比较（）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

3 讨论

斑块状银屑病静止期的西医治疗多采用激素治疗，但存在依赖性和停药复发不良现象[3]。卡泊三醇软膏可结合皮肤组织维生素D受体，对表皮细胞生长分化进行调节，抑制表皮细胞增殖，促进分化，可调节局部代谢，促进表皮细胞凋亡，但可引起局部过敏和皮肤激惹现象。游走罐疗法是通过罐体负压作用吸附皮肤，可对皮肤深层和脉络产生作用，在罐体快速拉动过程可加速血液流动，促进血液循环改善，发挥通经活络和活血行气作用[4-5]。在卡泊三醇软膏外擦之后再进行游走罐疗法，可通过罐体负压作用，促使药物更好深入皮损基底，促进药物吸收。在游走罐疗法治疗后，腠理疏通，邪毒散去，经络通畅，可有效改善临床症状[6-7]。

本研究中，对照组采用单一卡泊三醇软膏外擦治疗，联合组采用游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗。结果显示，联合组斑块状银屑病静止期治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预前两组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分相近，P＞0.05；干预后联合组瘙痒、皮损总面积、皮损程度症状体征积分优于对照组，P＜0.05；干预前两组皮肤屏障功能指标相近，P＞0.05；干预后联合组皮肤屏障功能指标优于对照组，P＜0.05。

综上所述，游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期疗效确切，可有效改善患者临床症状，改善皮肤屏障功能，值得推广。