综合护理在无痛胃镜检查患者中的应用
2019-02-27刘宇刘洋
刘宇,刘洋
宜春市第二人民医院 1 内镜室,2 CT室 (江西宜春 336000)
胃镜检查是一种通过察看患者体内食管、胃部、十二指肠球部和降部情况进行诊断的方法,常应用于消化道疾病的确诊[1]。传统的检查方式是普通胃镜检查,该方法通常可导致患者出现头晕、恶心呕吐、疼痛感加强,临床效果不佳[2]。无痛胃镜检查是近年来新兴的检查方式,先对患者实施麻醉再进行检查,减少了不良事件的发生,提升了临床效果。本研究探讨综合护理在无痛胃镜检查患者中的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年3月我院140例无痛胃镜检查患者作为研究对象,根据护理方式不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组男39例,女31例;年龄19~49岁,平均(26.1±4.5)岁。观察组男41例,女29例;年龄21~53岁,平均(27.9±5.2)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:均患有胃肠道疾病,均无其他恶性疾病,自愿配合本研究。排除标准:精神病患者,交流沟通有障碍患者。
1.2 方法
对照组接受常规护理方法,包括入院指导、日常基础指标监测、保持病房洁净、勤换被单床单、按时提供药物等基础护理。
观察组接受综合护理干预。(1)检查前护理。检查前护理人员先对患者的心理状态进行了解,以平和积极的态度与患者进行交流,了解患者对自身病情的态度,对患者焦虑紧张的情绪进行疏通,还应详细了解患者的病史、过敏史等,并且对检查过程中所用的麻醉剂等药物进行详细排查,如有违背立即上报医师更换,医师在确定麻醉剂的用量时应严格把控,并且注意麻醉剂注入身体时的速度,切勿过快,以免患者心率、血压以及呼吸等出现异常,因此在检查的过程中应严密监控患者的各项生命体征。向患者讲解整个检查过程的流程,嘱咐患者需留意的事项,切勿在检查前6 h内进食进水,准备好患者在检查过程中所用的器具、药物,联系好相关检查室,叮嘱患者积极配合医师,及时反馈自身病情的变化情况。(2)检查中护理。帮助患者取舒适合理的体位,头部固定于一个姿势,身体尽量保持放松,配合医师的检查步骤,严密监测患者的血压、脉搏以及呼吸等各项生命指标,密切观察患者的状态,如有不良事件发生,护理人员应立即报告。(3)检查后护理。检查后将患者移至监护室,并观察患者在30 min内有无不适,确保患者在清醒、身体状况无异常的情况下离开,并且叮嘱患者2 h后才能进食,勿食辛辣之物,饮食清淡,忌烟忌酒。
1.3 临床评价
对比两组的遵医率、疼痛程度评分以及患者对护理服务的满意度评分。遵医:完全配合检查,且中途未提出撤销检查要求。
1.4 统计学处理
采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组遵医率比较
观察组遵医率为94.3%(66/70),高于对照组的70.0%(49/70),差异有统计学意义(χ2=14.073,P<0.05)。
2.2 两组疼痛程度评分以及患者对护理服务的满意度评分比较
观察组疼痛程度评分为(41.9±2.7)分,低于对照组的(87.2±3.5)分,观察组,对护理服务的满意度评分为(93.4±2.0)分,高于对照组的(65.5±2.8)分,差异有统计学意义(t=85.740、67.839,P<0.05)。
3 讨论
胃镜检查是使胃镜进入到患者体内,经食管进入胃肠部,观察胃部、十二指肠球部和降部的状况来进行诊断的方法,常应用于消化道疾病的确诊[3]。传统诊断消化道疾病的方法是普通胃镜检查,此方法由于患者仅口腔吞咽部位被麻醉,使得患者有着强烈的疼痛感,并且易出现紧张焦虑的情绪,常会导致患者心律、血压异常等一系列不良事件的发生,使得患者的检查诊出率降低,临床效果不佳[4]。无痛胃镜检查方法的出现给消化道疾病患者带来了福音,该检查中先对患者进行麻醉,使患者的感知能力迟钝,进入休眠,再对患者进行检查,减轻了患者的疼痛感,提升了患者的依从性,提高了临床效果[5]。有研究表明,在患者的检查过程中,实施优质的护理干预能够提高临床效率[6]。
本研究结果显示,观察组遵医率高于对照组,疼痛程度评分低于对照组,患者对护理服务的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,综合护理应用于无痛胃镜检查患者,可提高遵医率,减轻患者的疼痛,提高患者对护理服务的满意度。