急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察

马莉

（北京市门头沟区医院，北京 102300）

0 引言

急性胰腺炎属于是人体胰腺组织发生的一种炎症反应，继而诱发患者出现恶心、呕吐、急性上腹阵痛等症状，急性胰腺炎的发生起病急骤，会伴发诸多并发症状，预后较差[1]。而之所以会发生急性胰腺炎，据临床长时间的研究来看，生活习惯差是一点最重要的因素，像是暴饮暴食、作息不规律等等[2]。这也要求我们必须要意识到，在对急性胰腺炎患者做护理干预时，辅以个体化健康教育是非常重要的。

1 对象和方法

1.1 研究对象

将自2017年3月至2018年3月这一阶段来到我院接受治疗的急性胰腺炎患者94例纳入到实验研究中来，并按其住院先后顺序进行随机分组，各组皆有47例患者。常规组中男26例，女21例；年龄在25-70岁，平均（47.6±3.5）岁，病程为3-22 h，平均（12.5±1.3）h。试验组中男27例，女20例；年龄在25-68岁，平均（46.3±3.4）岁；病程为3-20 h，平均（11.2±1.1）h。进行以上组间数据的对比，提示统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常规组。予以临床一般护理举措，包括有：①环境护理，为患者营造舒适、安静、干净的休息环境；②用药干预，叮嘱用药有关注意事项，并密切观察其用药后不良反应发生情况；③病情护理，对患者各项生命指征的变化加以监测，呼吸、心率、瞳孔等等，动态监测血尿淀粉酶、观察尿液颜色；④常规护理，认真准备各项有关检查，注意维持患者的水电解质平衡等。

（2）试验组。除一般护理举措之外，再加入个体化健康教育：①入院宣教：在患者入院后护理人员便应立即担负起讲解职责，在了解了患者的病情、心态、生活习惯以及临床症状等内容后，制定出符合患者心理、生理需求的个体化健康教育方式，并叮嘱患者各项注意实现，需要接受的治疗、护理，为何要接受该治疗、护理方法，又能获得怎样的效果等。②心理教育：受到病情、医院环境多各方面因素的影响，患者会易于出现恐惧、焦虑等诸多的负面情绪，而这将会直接加重患者病情，不利于其获得好的治疗效果，要求护理人员针对患者的心理状态做出评估，并进行合适的个体化心理健康教育，帮助患者树立面对疾病、战胜疾病的勇气。③疾病教育：结合以患者当前自身的实际情况，引导其对自身情况做综合、全面的了解，这样不仅有利于帮助其正确面对疾病，而且还能缓解由于未知带来的紧张心理。④饮食教育：由于饮食是诱发急性胰腺炎的一个重要方面，所以必须要重视饮食宣教，像是日常饮食的注意事项、切忌暴饮暴食、急性发作期禁食、禁食后应逐渐从无脂食物过渡到普通食物等等。⑤出院宣教：再三叮嘱患者应养成良好的作息习惯，饮食要规律，切忌暴饮暴食，心情要舒畅，合理运动。

1.3 观察项目

以我院自制的调查问卷来对患者疾病知晓率、遵医行为和健康信念、护理满意度这四项评价指标加以调查。其中护理满意度的评价等级分为三个等级，满意、一般、不满意。总满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计应用

统计学软件使用SPSS 19.0，对患者疾病知晓率、遵医行为和健康信念评价使用方差进行分析，行χ2检验，若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疾病知晓率、遵医行为和健康信念差异比较

试验组患者的疾病知晓率、遵医行为和健康信念各项指标评价均要好于常规组（P＜0.05），提示统计意义巨大，见表1。

表1 两组患者的疾病知晓率、遵医行为和健康信念差异比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理服务护理满意度的差异比较

试验组患者对护理服务护理满意度93.6%要好于常规组的72.3%（P＜0.05），提示统计意义巨大，见表2。

表2 两组患者对护理服务护理满意度的差异比较[n(%)]

3 讨论

急性胰腺炎是临床多发的一种急腹症，近些年来，急性胰腺炎的发病率呈现出日益上升的态势，已严重威胁到患者的健康与生命安全[3]。该病表现出的特点为起病凶猛且病情发展迅速，伴随的并发症多、致死率较高[4]。病情较轻者，临床多见是胰腺水肿，该类患者能获得较好预后；而病情较严重者，主要是以胰腺出血坏死为主，极易伴发腹膜炎、继发感染和休克，有着较高的病死率，直接威胁到患者的身心健康[5]。而在诸多致病因素当中，不良的生活习惯可以说是造成急性胰腺炎发生的重要因素[6]。由此可见，除了对急性胰腺炎患者施以及时、有效的干预与临床常规护理，另外结合个体化的健康教育是非常重要的。

健康行为可以说是预防疾病、确保身体健康的一种重要能力，对维持个体健康有着重要意义。在以往传统的临床护理工作当中，还并未意识到健康宣教的重要性，患者接受的护理多为被动知识的灌输，而且无论是教育方法还是教育内容，都并未将患者作为中心来展开，对患者的理解能力、接受范围都没有做全面的考虑，最终造成护理效果欠佳的局面[7]。而近些年来医疗模式的改变也使临床提高了对个体化健康教育的重视程度，健康教育旨在通过对患者予以正确的指导，使其保持自身健康、预防疾病的发生和发展[8]。结合本文研究数据结果来看：试验组患者的疾病知晓率、遵医行为和健康信念各项指标评价均要好于常规组，且试验组患者对护理服务护理满意度93.6%要好于常规组的72.3%（P＜0.05），提示统计意义巨大。这也进一步说明，个体化健康教育不仅可以增强患者对疾病知识的了解，有利于帮助患者获得更好的治疗、护理效果，而且能提高患者护理服务满意度，从而帮助改善护患关系，保证护理质量[9]。

总之，在对急性胰腺炎患者的护理干预中行个体化健康教育，有利于提高患者遵医行为、加强对疾病的了解，从而促进患者康复。