评价常规心电图及双源CT冠状动脉成像对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值

胡尔西旦·司地克，牙生江·买买提

（1喀什地区第一人民医院医学影像科 新疆 喀什 844000）（2喀什地区第二人民医院心血管内科 新疆 喀什 844000）

2型糖尿病在临床中主要由遗传、环境与生活方式等引起，会为患者的生活带来较多的影响[1-2]。本次研究探讨了常规心电图及双源CT冠状动脉成像对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值，并将结果进行了合理的分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将50例2016年7月—2018年6月于我院接受临床治疗的2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，依据随机分组原则，将50例患者随机分为观察组与对照组两组，两组患者分别为25例。在两组患者中，观察组男性16例，女性9例，年龄为50～65岁，平均（58.32±1.74）岁。对照组男性15例，女性10例，年龄为50～65岁，平均（57.98±1.82）岁。所有患者均为2型糖尿病合并或疑似冠心病。本次研究得到所有患者家属的同意，患者均签署知情同意书。排除所有患者中存在心律失常、心肌梗死以及肝肾功能不全等情况的患者。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在进行临床观察时，采用常规心电图进行检查，对所有患者进行常规12导联心电图，患者均在静息状态下进行心电图。观察患者心电图是否出现ST段抬高胸导联≥2mV的情况，或者患者出现以R波为主导连T波双向等情况，观察是否存在病理性Q波。观察组患者在进行临床观察时，采用双源CT，仪器采用德国西门子公司生产的Somaton Definition双源CT机，扫描时间控制为7～11s，患者进行冠状动脉成像时采用造影剂剂量为扫描时间与延迟时间的总和再乘以流速。之后对患者进行冠状动脉成像，扫描患者的心脏以及冠状动脉容积，观察患者是否存在冠状动脉病变的情况[3]。

1.3 观察指标

在两组患者完成临床诊断后，根据心电图异常以及双源CT的结果情况进行分析，观察患者的CT结果是否存在冠状动脉病变部位狭窄≥50%，在冠状造影中如存在患者冠脉直径减少≥50%则可以判断为冠状动脉狭窄。

1.4 统计学方法

本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在采用不同的方式进行检测后，观察患者的诊断结果，其中，采用常规心电图的对照组患者中存在心电图异常患者为52%（13例），采用双源CT诊断结果为符合冠心病84%（21例）。对所有患者经过手术确诊后，两组患者确诊糖尿病合并冠心病各为24例。对比两组患者的确诊率，观察组为87.5%，对照组为54.17%，经过对比差异明显，差异有统计学意义（χ2=26.886，P=0.000）。

3 讨论

在目前冠心病的临床诊断中，主要的诊断方式依旧是依靠患者的临床诊断以及心电图异常情况进行判断[4]。这种诊断方式的准确性在临床中一直都存在一定的问题，无法准确的作出临床诊断[5]。双源CT在临床中，可以有效的根据患者的情况，帮助医师直观的观察到患者的冠状动脉情况[6]。这样的诊断方式在临床中无疑比常规心电图有着更好的临床效果，可以有效的帮助医师对患者体内的血栓和动脉狭窄情况进行判断，分析动脉狭窄患者的狭窄程度，更加安全、便捷且无创[7]。虽然双源CT在目前的诊断中无法做到精准的诊断，存在少数误诊的情况，但相比常规心电图可以更好的帮助患者进行冠心病的临床诊断。在本次研究中，采用双源CT进行诊断的观察组患者确诊率明显高于对照组，临床优势明显，可以更好的对患者进行冠心病的确诊[8]。

综上所述，双源CT在2型糖尿病合并冠心病患者的临床诊断中，可以有效的对临床疾病进行诊断，其具有安全、简单且无创的优点，适合更多冠心病患者进行临床诊断以及中早期筛查，值得在临床中应用推广。