肋骨骨折的CT扫描方法及检出率与肋骨平片的对照研究

贾建鸣

（山东省乳山市人民医院 山东 威海 264500）

作为临床上常见的一种骨折，肋骨骨折多由胸部外伤导致，临床发病率较高，占胸部骨折的90%左右，是日常放射科工作中的常见疾病之一。目前，X线检查是临床上对胸部外伤患者常用的检查手段，但是此种方法只适用于较为典型的肋骨骨折，部分情况下可以结合肋骨平片检查等，在充分观察患者的症状表现，在确诊上并没有很大困难。但是若患者的肋骨骨折表现不明显或病情不严重，使用胸部X线检查时具有较多的漏诊情况，较难确诊。基于提高我院在肋骨骨折中检出及治疗质量的目的，在2018年1月至2019年1月期间内开展了此次研究，通过对照的方法分析肋骨骨折的CT扫描方法及检出率与肋骨平片相较的结果，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2018年1月至2019年1月时间段内开展研究，此期间内于我院接受治疗的68例肋骨骨折患者经过筛选后纳入研究。68例患者中男性患者数为38，女性患者数为30。患者的最大年龄为74岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（49.2±2.5）岁。致伤原因：35例为交通事故、13例为斗殴所致的钝性损伤、高处坠落有10例、意外跌倒有10例。所有患者在入院时均表现为不同程度的胸部疼痛、呼吸困难以及局部软组织肿胀等。合并严重心脏疾病、合并其他部位外伤骨折、在三个月内接受过外科手术、感染性疾病、肿瘤、精神意识障碍、研究依从性极差的患者经过筛选后排除在此次研究之外。在医护人员对本次研究的目的及流程进行简要说明后，所有患者均自愿签署参与同意书。所有患者的自身条件均符合本次研究进行的要求，我院的伦理委员会已经批准通过本次研究。

1.2 方法

68例患者分别接受CT扫描及肋骨平片检查。

CT扫描方法：CT扫描仪器选用的是东软32排64层CT机。前期准备工作完毕后，患者取仰卧位，将患者的双侧1～12肋定为扫描范围，将仪器参数设置为120kV，智能毫安10～300mA，层厚5mm。重建处理扫描所得的数据，条件为层厚0.625mm，间隔0.625mm的标准模式，将重建数据传至 AVW工作站，主要采用容积再现（VR），最大密度投影（MIP），多平面重组（MPR）、表面遮盖（SSD）、曲面重建（CPR）模式对重点观察部位的图像进行显示。

肋骨平片检查方法：选用的仪器为匈牙利500MA X光机以及日本东芝UG 800MAX光机，电压的参数设置为75kV，电流的参数设置为16mAs，正位拍摄以及斜位拍摄患者胸部。

1.3 观察指标

在检查完毕后详细记录两种检查方法所得的结果，根据相关数据计算出检出率。

1.4 统计学分析

我院医师将相关数据记录于统计学软件SPSS22.0中，其中采用（n，%）来表示患者数据中的计数资料，随后采取卡方值进行检验，采用（±s）来表示患者数据中的计量资料，随后采取t值进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

检查的结果显示，CT扫描中肋骨骨折的检出例数为60例，检出率为88.24%；肋骨平片检查中肋骨骨折的检出例数为43例，检出率为63.24%。前者的数据结果以具有统计学意义的差异显著高于后者（P＜0.05）。

3 讨论

在我国目前社会经济逐渐繁荣，交通业、机械行业等快速发展的大背景下，各种意外事故的增加使得胸部外伤的发病率持续增加。作为骨科的常见病之一，肋骨骨折的常见致伤原因是胸部外伤。人体内的诸多脏器都存在于胸部中，如果肋骨出现了骨折，则会导致现呼吸困难、气胸、血胸等，此些并发症会对患者造成较大的威胁。在进行肋骨骨折诊断和治疗时，医患双方乃至事故的双方重视的问题均为骨折量的多少。在部分案例中，骨折的有无及量的多少也是伤害鉴定及伤残鉴定的主要依据之一，具有较高的重要性。近年来人们的生活水平逐渐提高，医疗模式也随着需求的转变不断发生着变换，人们的健康意识、医疗观念等均有变化。对于肋骨骨折进行准确的检查，在降低医疗纠纷、缓和医患矛盾中具有非常明显的作用。CT扫描与肋骨平片是检查肋骨骨折的常用方法。CT扫描具有更高的空间分辨率及密度分辨率，还可以在护理之后加以三维重建，其在肋骨骨折的诊断中可以更直观、清晰、准确的发现细微骨折，细小的病变也可以被发现，可以减少隐匿性病变对其的影响，减少漏诊的概率。相较于肋骨平片，其具有更高的检出率。由本文的研究结果可知，CT扫描的检出率为88.24%，而肋骨平片的检出率为63.24%，前者的数值结果显著高于后者（P＜0.05），可见其显著价值。

综上所述，CT扫描在肋骨骨折中具有更好的应用效果，检出率更高，在临床应用及推广具有较大价值。