手足口病患儿心肌酶及超敏C反应蛋白检测的临床意义

冼肖英，丁仁彬，蒙青青，韦金伶，程相信，吕晓兰

柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545000

手足口病是肠道病毒感染引起的急性传染病，主要致病病毒为EV17和CoxA16，通常在小儿群体中大面积爆发，但相关研究发现，小儿手足口病可引起心脏功能损伤，增加患儿的死亡风险[1]。本文分析了手足口病患儿进行心肌酶和超敏C反应蛋白检测所取得的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2017年4月-2019年6月我院诊治的手足口病患儿43例为研究组，并同期选择健康体检儿童43例为对照组。研究组患儿均存在口腔溃疡、疱疹、发热等典型疾病诊治。研究组男女比例23:20，平均（3.6±0.1）岁；对照组男女比例22:21，平均（3.2±0.4）岁，组间性别、年龄等数据相比P＞0.05。

1.2 检测方法 取清晨空腹静脉血3mL,常规分离血清后备用，采用生化分析仪对样本进行检测[2]。心肌酶指标主要为LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）和hs-CRP（超敏C反应蛋白）。两组儿童均进行常规检测。

1.3 评价标准 心肌酶谱五项和hs-CRP的正常范围指标如下：LDH：100-240IU/L；CK：24-194IU/L；AST：0-40IU/L；α-HBD：74-220IU/L；CK-MB：0-25IU/L；hs-CRP：0-3mg/L。

1.4 统计学方法 本次检测分析选择软件包SPSS17.0来分析与检验数据，并对组间数据进行差异对比，计量资料：（Mean±SD）表示，t检验，只有当P＜0.05时可认定数据对比有意义。

表1 两组儿童检查指标数据对比（n=43, Mean±SD）

2 结果

从表1中数据分析可见，研究组患儿的检查指标均显著高于对照组，组间数据对比有意义。

3 讨论

心肌酶谱五项的活性直接反应心脏是否受损伤及损伤程度。CK-MB是心肌特异性同工酶，主要分布在心肌细胞中，正常状态下血清中含量极少，只有心肌细胞受损时进入血液中，因此CK-MB是评估心肌损伤的高度特异性指标。当患者血液中CK-MB活性升高可认定患者带有心肌梗死和心肌坏死症状，具有决定性的诊断价值。CRP是肝细胞合成的急性期反应蛋白，可结合多种细菌体内多糖物质，激活机体免疫和吞噬作用，表现炎性反应。hs-CRP是更精密的C反应蛋白浓度，与炎性反应同步变化，不受抗炎药物和激素类药物影响，早期感染时水平显著提升，与感染程度呈正相关[3]。

从本次研究数据分析可见，研究组患儿的心肌酶谱五项指标和hs-CRP活性均高于对照组，表明手足口病患儿带有心肌损伤症状，需临床治疗重视。临床上诊断疾病时需综合考虑，患儿出现气急、嗜睡、心慌、心律不齐等症状时要立即进行心肌酶谱检测，必要时给予心电图检查。早期发现患儿心肌损伤情况并治疗，避免形成永久性心肌损伤。

综上，手足口病患儿易出现心肌损伤，对患儿进行心肌酶谱和超敏C反应蛋白检测可评估患儿的心脏功能，为临床和预后提供可靠参考，值得应用。