老年冠状动脉粥样硬化性心脏病护理中循证护理的应用

吴荣桢

郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000

常规治疗与护理干预注重患者疾病症状变化，对其心理情绪关注度不足，患者会由于疾病压力、治疗费用等原因形成焦虑、紧张、抑郁情绪，严重者会出现自杀心理，对其生命安全造成威胁[1]。因此，为改善患者负面情绪，缓解病情，需对其进行有效护理干预。本文主要探讨循证护理干预临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018年1月-2019年1月期间我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随机抽取70例进行分析，分为常规组（35例）、护理组（35例），常规组男性20例、女性15例，年龄为60-86岁，平均（73.00±2.25）岁；护理组男性19例，女性16例，年龄59-87岁，平均（73.00±3.00）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 给予常规组患者药物治疗护理、病情监护工作等常规护理干预。护理组给予循证护理干预：①心理护理：了解患者内心状态，及时进行沟通，缓解其心理压力，并使用温柔态度、鼓励语言对患者进行赞赏、支持，取得患者信任感，建立良好护患关系。告知患者自己病情所处阶段及基本情况，使其对此有一定了解，并使患者家属、患者共同参与护理方案的制定，使其感受到参与感，消除心理顾虑。做好患者家属工作，叮嘱其多在患者身边进行陪伴，加大关心力度，为患者建立心理支持，使其感受到温暖，积极配合医生工作。②用药护理：采用通俗易懂方式向患者讲述疾病知识，加大理解程度，可采取图片、视频等方式宣讲，使患者对自己病情有所了解，并加强自我监护。根据患者具体疾病类型，选择对应药物，以长效、服药次数少类型药物为主，可提高患者服药依从性。患者年龄较大，理解能力与记忆力较差，护理人员，采用多种方法使患者掌握用药剂量、方法、时间等应注意事项，例如写小纸条、录语音、叮嘱患者家属等。告知患者用药后可能会出现的不良反应，使其做好心理准备。③饮食护理：根据患者身高、体重为其计算每天应摄入热量，并为患者合理制定饮食计划，保持营养均衡，对摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等成分进行合理分配，以低脂、低盐、高维生素类食物为主。叮嘱患者饮食中应减少对高热量食物的摄入，严禁暴饮暴食，养成健康饮食习惯。

1.3 观察指标 比较两组焦虑、抑郁评分，护理满意度。焦虑、抑郁评分判定标准：均以标准分为评分标准，小于50分：无焦虑；50-59分：轻度焦虑；60-69分：中度焦虑；大于70分：重度焦虑。小于53分：无抑郁；53-62分：轻度抑郁；63-72分：中度抑郁；大于73分：重度抑郁[2]。护理满意度判定标准：采用自制护理满意度统计表，满分100分，80-100分：满意；60-79分：一般满意；0-59分：不满意。护理满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计学分析 软件SPSS21.0统计学分析，χ2计算计数资料，（Mean±SD）表示计量资料，t检验，P＜0.05差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组焦虑、抑郁评分 护理组焦虑、抑郁评分分别为（46.00±2.07）分、（50.18±1.10）分，常规组患者焦虑、抑郁评分分别为（55.18±2.19）分、（57.17±3.23）分；护理组于常规组焦虑评分、抑郁评分对比检验t值分别为18.02、12.11，P值均为0.000＜0.050，差异具有统计学意义。

2.2 比较两组护理满意度 护理组护理满意度显著高于常规组，两组数据之间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

表1 比较两组护理满意度

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上非常常见，大多是由于心肌缺氧，导致供氧不足，进而引发此种疾病，会对患者生活带来极大困扰[3]。常规护理干预效果并不显著，循证护理主要从心理护理、用药护理、饮食护理三方面改善患者病情，缓解负面情绪，心理护理可有效缓解患者不良情绪，减轻抑郁症状；用药护理可提高患者用药依从性，改善用药效果；饮食护理则可协助患者建立健康的饮食习惯，保证营养均衡，纠正不合理饮食习惯。

综上所述，老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用循证护理干预的临床价值显著。