1例水牛被蜜蜂蜇伤中毒的诊治

田小玲 曾 军 吴昌森

湖南省新晃县畜牧水产事务中心，湖南新晃419200

我国广泛存在多种蜂类和品种，包括野蜂和家养蜜蜂（中蜂和意蜂），按毒力大小来区分：竹蜂最强，黄蜂和大胡蜂较大，蜜蜂毒力最小。各蜂种的性状不同。毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通，蜇人后将毒液注入体内，引起中毒；蜜蜂螫针有逆钩，蜇人后螫针常残留体内，而胡蜂的雄蜂无螫针，雌蜂螫针无逆钩。

蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体，主要成分为蚁酸和蛋白质；其他毒蜂的毒液却大都呈弱碱性，主要含组织胺、五羟色胺、缓激肽等成分复杂的毒质，有致溶血、出血和神经毒作用，引起中枢神经损害、心血管功能紊乱和呼吸麻痹，中毒反应较蜜蜂快而严重。因此，养殖行业技术人员必须根据蜂毒性质的不同，采取有效治疗方案。

湖南省新晃县地处云贵高原余脉和武陵山区的接合处，地理位置属于山区，油菜种植面积较广。当地农户基本都有传统的养蜂历史，但在每年花开的旺季，总有一些蜜蜂攻击人畜的事件发生，给当地农户造成了一定的经济损失和心理压力。本文对新晃县1 例水牛被蜜蜂蜇伤中毒的严重病例的发病情况、临床症状及其诊治情况进行了详述，并对蜜蜂蜇伤中毒的治疗方法进行了小结，以供养蜂行业人员参考。

1 发病情况

湖南省新晃县地处云贵高原余脉和武陵山区的接合处,属于少数民族居住密集区域。油菜是重要的冬春经济农作物，种植面积较广。历史上都有养殖蜜蜂的传统习俗,蜜蜂的分布也非常广泛，每年各乡镇都有一些蜜蜂攻击人畜事件发生。2019年3月30日下午3 时,新晃县晃州镇上寨村2 组村民郭某将2 头水牛赶至油菜地附近的荒地进行放牧, 并拴养在该地，离放牧地点20 m 左右处有蜂农放置的17 箱蜜蜂在此地采油菜花蜜，由于水牛散发的特殊气味以及该农户当天喝了大量酒等原因刺激了蜜蜂，导致水牛被蜜蜂攻击，造成2 头水牛被蜇后出现不同的惊恐和肿胀等中毒症状，其中1 头水牛肿胀程度特别严重，出现了严重中毒症状，请当地兽医诊治2 d 未见明显效果。2019年4月1日特请新晃县畜牧水产事务中心技术人员进行诊治。

2 临床症状

2.1 临床表现

中毒公水牛1 岁，偏瘦，体重约200 kg，在眼、鼻、嘴、耳及颈部发生严重水肿中毒症状，2 只眼睛均不能睁开，肿胀部位压痛感非常明显，精神沉郁，饮食废绝，口腔稍有流涎，鼻孔充溢大量白色泡沫，因痒痛而频繁摩擦头部肿胀部位，并伴有呻吟声，步态不稳。

2.2 检查结果

口腔紧闭难以打开，舌面呈淡紫色；眼结膜发绀；右手中指叩诊呈实浊音，触摸肿胀部位呈坚实状态，局部发热；呼吸急促，48 次/min；心率过速，72 次/min；体温为38.6 ℃。

3 诊 断

根据农户主述和发病情况、临床症状，诊断为蜜蜂蜇伤导致蜂毒中毒。

4 治 疗

根据蜂毒的理化性质采取有效的治疗方案。蜜蜂蜂毒主要含蚁酸和蛋白质，治疗原则：强心利尿，制酸解毒，消肿止痛，防止心、肺、肾出现衰竭而发生死亡。

4.1 治疗药物

1）第1 天用地塞米松5 mL、肾上腺素4 mL，一次性肌肉注射，内服葡萄糖生理盐水1 000 mL；用肥皂水、5%碳酸氢钠溶液和生理盐水清洗、涂擦蜇伤和肿胀部位。

2）第2 天用樟脑磺酸钠10 mL、Vc 10 mL、VB15 mL、地塞米松5 mL、40%乌洛托品10 mL，一次性肌肉注射，内服50%高渗葡萄糖100 mL、生理盐水500 mL。被蜇后第3 天应用抗生素防止继发性感染。

3）同时配合使用中草药，以清热解毒、消肿、止痛、止痒为原则。采集紫花地丁、半边莲、蒲公英、接骨草、黄瓜香、野花椒叶等，称取等量份，分别捣碎后混合，外敷被蜜蜂蜇伤患处。

5 治疗效果

通过对症使用药物，提升心肺功能，同时采用中草药配合，经2 d 的疗程，中毒水牛基本恢复食欲，并消肿60%以上，之后再连续药物外敷治疗3 d，水牛即痊愈。

6 小 结

1）在每年花开的旺季，农户尽量不到花朵繁密的地方去放牧。

2）要了解清楚蜂毒的特性和理化性质，并制定对应的治疗方案。蜜蜂的蜂毒成分简单，而野蜂的蜂毒成分复杂，导致中毒症状更严重。

3）蜂毒为含酸物质，在治疗蜜蜂蜇伤中毒时，外洗和治疗药物要采取碱性物质。

4）蜂毒会造成患处奇痒和肿痛，要注意防止中毒动物的擦伤。

5）治疗蜂毒中毒要严格按照疗程进行，控制中枢神经系统和呼吸系统，防止发生继发性感染。