乳腺疾病临床诊断中磁共振动态增强检查分析

范瑞祥

（青海省海东市民和回族土族县人民医院 青海 海东 810800）

乳腺疾病作为临床常见疾病类型，多发于女性人群，近些年伴随人们生活方式、生活环境变化，乳腺癌发生率也呈现出递增趋势[1]。针对乳腺疾病患者来说，早期诊疗非常重要，特别是乳腺癌患者，早期诊疗可以降低死亡率，使患者生存质量得到提升[2]。本次研究主要分析在乳腺疾病临床诊断中应用磁共振动态增强检查的临床价值，于2018年1月至2019年2月从人民医院择取55例乳腺疾病患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月至2019年2月从人民医院择取55例乳腺疾病患者进行研究，均为女性，病例择取年龄范围为18～77（49.85±6.38）岁，经术后病理检查确诊，病理类型：17例为乳腺癌，共有病灶26个，38例为良性乳腺疾病，共有病灶72个，其中交界性分叶状肿瘤1个、角质及上皮增生1个、良性分叶状肿瘤1个、单纯囊肿1个、硬化性腺病2个、导管扩张症3个、腺病瘤4个、单纯性腺瘤6个、导管内乳头状瘤6个、腺病6个、炎性肿物10个、纤维腺瘤31个。

1.2 方法

所选患者均行以磁共振动态增强检查，通过GE-Optima MR360 1.5T超导型磁共振乳腺专用8通道线圈进行检查，选用顺磁性造影剂钆喷酸葡胺作为造影剂，用量为15ml，以每秒2.5ml的速度用高压注射器注射，先行常规扫描，包括矢状位扫描、轴位扫描、冠状位扫描，之后行以脂肪抑制扫描，再行以TSE T2W扫描、Vibrant动态增强扫描，完成平扫后将造影剂注入，之后行以强扫，连续不间断扫描9次，扫描参数如下：TE和TR分别设置为35ms、8200ms，层厚与层间距分别设置为4mm、1mm，FOV设置为32cm。

1.3 临床观察指标

对磁共振动态增强检查的诊断准确率和征象进行统计分析。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

55例乳腺疾病患者经术后病理诊断显示，17例为乳腺癌，38例为良性乳腺疾病。经磁共振动态增强检查显示，14例为乳腺癌，34例为良性乳腺疾病，诊断准确率为87.27%（48/55）。从乳腺癌与乳腺良性疾病的磁共振动态增强检查征象来看，14例乳腺癌患者中，5例初期病灶表现增强、2例邻近血管增粗弯曲迂回、6例同侧腋窝淋巴结肿大增强、5例皮下脂肪无清晰间隙；34例良性乳腺癌疾病患者中，2例初期病灶表现增强、7例邻近血管增粗弯曲迂回、2例同侧腋窝淋巴结肿大增强、2例皮下脂肪无清晰间隙，乳腺癌和良性乳腺疾病在磁共振动态增强检查征象上存在统计学差异，P＜0.05。

3 讨论

针对乳腺疾病患者来说，及时诊断并予以针对性治疗，可以有效提高临床效果，改善患者预后情况[3]。在乳腺疾病诊断中，传统检查方式不能准确地反映出病灶情况，容易对检查结果产生影响[4]。磁共振动态增强检查在乳腺疾病诊断中应用，可以通过分析肿瘤血流动力学状态，形成影像，进而对乳腺疾病进行有效判断[5]。在磁共振动态增强检查中，对比剂使用所产生的肿瘤强化效果与肿瘤内血管密度相关，同时也与对比剂本身进入组织细胞外间隙的剂量相关，同时病变速度、强度可能与病灶部位血管密度相关，也可能与组织细胞外渗透间隙相关[6]。本次研究中，55例乳腺疾病患者经磁共振动态增强检查的诊断准确率为87.27%。同时在初期病灶表现增强、邻近血管增粗弯曲迂回、同侧腋窝淋巴结肿大增强、皮下脂肪无清晰间隙等征象上，乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者之间存在明显差异，可见磁共振动态增强检查不仅可以准确地诊断乳腺疾病，而且对良恶性分型诊断也有重要意义。

综上所述，在乳腺疾病临床诊断中，磁共振动态增强检查的应用诊断准确率比较高，可以为疾病良恶性鉴别提供参考。