脑肿瘤应用磁共振弥散联合波谱分析技术诊断的临床价值

2019-02-25阮小锋

影像研究与医学应用 2019年11期

阮小锋

（新疆维吾尔自治区第二济困医院＜第五人民医院＞放射科新疆乌鲁木齐 830026）

引言

核磁共振波普技术作为当前使用较多的非侵入性肿瘤检查技术，这种方法可以有效的实现对人体内部不同区域内的代谢产物情况加以分析，例如各种氨基酸、蛋白质等。通过对这些代谢产物的分析得到的波谱数据可以有效的了解患者脑部发生的病变以及各项病理信息。实现对患病组织的结构等信息的获取。本文将就这种技术在临床上的应用价值等进行分析。

1 研究对象及研究方法的选取

1.1 研究对象的选择

在本次研究过程中选取的研究对象为我院在16年到18年之间收治的肿瘤患者一共139名。这些患者都经过病理切片检查确诊患有脑肿瘤。同时这些患者都具有较为完整的医学影像资料。在所有的研究对象中包括了男性患者85名，女性患者54名。患者的年龄介于25岁到70岁之间，平均年龄大学为55岁。在所有的研究对象中所患脑肿瘤种类存在一定差别。其中脑转移瘤有31名，脑膜瘤患者有50名，星形细胞瘤患者有58名。所有的患者在开展研究之前都进行了详细的身体检查，患者病情相对稳定，体质情况较为接近。无其他器质性病变存在。

1.2 研究方法的选取

在本次研究中选用的设备为西门子1.5T核磁共振，选择采用十六通道的头颈联合线圈。在进行扫描过程中首先进行常规核磁共振扫描，然后再采用核磁共振弥散成像技术对患者进行扫描。对所获得的波谱图进行详细分析。对氢质子的波谱采用点位分辨分析法，再对信息采集过程中采用的是饱和脉冲水抑制的方法对信号进行采集。整体成像时间约为7分钟，获得的图像较好的反应出患者肿瘤部分实时影像。同时选择患者脑组织对侧正常区域作为对照。

2 研究指标选取

本次研究主要是通过对不同病患脑肿瘤区域及对侧正常脑组织区域产生的ADC值进行比较以实现对肿瘤代谢情况的有效对比。

3 数据统计分析

在本次研究过程中对所有数据信息采用专门的数据处理软件进行分析。尤其是对于ADC值以及肿瘤其他代谢产物的含量等技术资料，要对其平均数及标准偏差进行表示，采用t值对其进行检验。

4 结果分析

4.1 脑肿瘤区域同对侧正常组织区域的ADC值的比较

通过对所有数据进行对比可以发现，发生肿瘤的脑组织区域产生的ADC值同对侧正常脑组织区域的ADC值相比要明显偏高。这一结果在脑转移瘤患者、星形细胞瘤患者等不同种类的脑肿瘤患者中都得到体现。

4.2 脑肿瘤患者肿瘤区域代谢情况的分析

通过对脑转移瘤、脑膜瘤以及星形细胞瘤患者的肿瘤区域代谢情况进行分析可以发现，在所有的脑瘤患者中，患有星形细胞瘤的患者肿瘤区域NAA/Cho代谢情况要明显高于脑转移瘤和脑膜瘤。脑转移瘤、脑膜瘤以及星形细胞瘤患者的Cr代谢水平同正常脑组织相比较有明显降低的情况出现。

5 结果讨论

通过本次研究可以发现，在进行核磁共振弥散检测过程中随着b值的增加，产生的图形会出现不同程度的弥散现象。同时获得的图像中病变组织会更加明显的表现出来。但是，在实际应用过程中同时发现这种情况下图像信噪比会出现一定情况的差异，因此在采用这种技术过程中对于不同脏器的参数选择也会有所不同。一般情况下，在对人体脑组织进行扫描时一般选取的b参数值为1000s/mm2。

在对脑肿瘤进行治疗之前，首先要对肿瘤的良恶性情况进行判断，然后在对病情进行分级。依据以上信息才能提出较好的治疗方案。在常规治疗过程中通过核磁共振扫描虽然已经可以起到良好的辅助作用，获取到一些有用信息，但是却无法实现对病变组织代谢产物的分析。通过本次研究可以发现，在脑肿瘤患者中采用核磁共振弥散联合波谱分析可以有效的克服传统方法中的一些弊端，在对肿瘤的定性定量分析方面具有较大优势。在本次研究中发现，一些脑膜瘤患者经过核磁共振弥散检测同样会出现一些差异，有些信号较强，有些信号较弱，同时在ADC值方面也会存在一些不一致的情况，通过对其进行分析可以发现，信号强度同肿瘤细胞的密集程度具有直接关系，细胞越密集，弥散情况就会越小，最终导致信号升高。通过这种差异性可以实现对肿瘤进行定性。因为对于良性肿瘤而言，其肿瘤细胞较为稀疏，而恶性肿瘤细胞相对密集，因此获得的信号强度也会有较大的差别。

除此之外，这种技术可以较好的表现出患者脑组织代谢产物的浓度，有助于医生对患者体内组织代谢情况的判断。例如，星形细胞瘤由于在成长、转移过程中可能会对患者的脑部神经元造成一定的破坏，因此会使得患者脑部代谢情况受到影响。这些情况都会在检查结果中得到有效反应。同时对于不同肿瘤，其结果也会存在较大差异。医生在对患者病情进行判断时可以依据这些信息对其肿瘤的良恶性进行判断，获得较好的效果。