喀什地区早产儿出院后营养状况评估与合理指导的效果分析

日孜万古丽 买吐送 任秀琴

（喀什地区第一人民医院新生儿科 新疆 喀什 844000）

早产儿又称未成熟儿，指胎龄＜37周的活产婴儿。营养不仅是早产儿住院期间的生长关键，出院后的营养补给也将对早产儿的健康产生重要影响。为了提高其生存质量，应关注早产儿出院后的营养管理[1-2]。本研究为了探究喀什地区早产儿出院后营养状况评估与合理指导的临床效果，选取本院2017年6月—2017年12月住院治疗的60例早产儿作为研究对象，进行营养指导与随访，现对研究结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年6月—2017年12月在喀什地区第一人民医院新生儿科收住院治疗的60例早产儿为研究对象，每位患儿经得家属知情同意，根据营养管理方式的不同将60例早产儿分为实验组和对照组，各30例,共60例（男30例,女30例），两组早产儿出生胎龄选取在30周～34周，出生体重在1200g～2500g。

1.2 方法

对照组定期记录早产儿的生长发育状况，实验组除常规随访记录外，根据生后月龄不同时间段对其进行营养状况评估与合理指导，并记录其体格生长发育情况。

（1）随访：给每个入选患儿建立随访档案，专人负责，做好定期随访、召回体系，记录入选的每位早产儿生长发育情况。

（2）营养状况评估与合理指导：实验组在出院前，医护人员根据患儿实际胎龄大小、发育情况制定出营养管理计划，指导、讲解正确的喂养、辅食添加方法。出院后于胎龄满1月、2月、3月时召回给予营养状况评估与合理指导。

1.3 观察指标

两组早产儿在出院后随访至3 个月，对两组早产儿的平均身长、平均头围及平均体重进行统计学分析。

1.4 统计学方法

通过SPSS14.0统计学软件采用t检验进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对两组早产儿的平均身长、平均头围及平均体重进行统计分析，实验组幼儿的身长、体重和头围均优于对照组，（P＜0.05）。结果见表。

表 两组早产儿的平均身长、平均头围及平均体重对比（±s）

表 两组早产儿的平均身长、平均头围及平均体重对比（±s）

项目 实验组（n=30） 对照组（n=30）平均身长 57.12±3.23 52.29±2.97平均体重 5369.95±846.39 4756±706.28平均头围 36.74±1.92 35.89±1.84

3.讨论

早产儿的健康成长受到多种因素的影响，由于自身器官发育还处于不成熟的阶段，即使是常规的喂养依然超过了早产儿的耐受程度，另一方面在出院后早产儿也要面对宫外生长发育迟缓、神经发育不良等问题，在笔者所在地区人们对于早产儿的抚养知识还在一知半解的状态，虽然当前对于知识了解已经存在多种渠道，但是早产儿的父母并不能够在这些咨询中有效梳理并得到有价值的内容，因此出院后部分早产儿的营养状况并不理想。对此类情况早产儿建立全面妥当的随访制度极有必要，本院对出院新生儿的营养状况评价建立在充分随访的基础上，掌握了新生儿情况后制定针对性的营养指导方案，对于部分文化程度高及对新生儿营养了解相对全面的家长，仅需要进行部分指导即可，但对于严重不理解或者对新生儿营养状态重要性理解存在明显错误的，需要及时指出并纠正，通过健康宣教、画册、网络社交等多种手段密切追踪新生儿情况，早产儿能够在一个相对安全的环境中成长，降低因营养不平衡而导致的严重问题。

喀什地区早产儿出生率高，我院收住院的43.2%的新生儿为早产儿，早产儿营养需求高，容易因摄入不足或喂养不当而出现营养不良、贫血、腹泻等并发症，甚至危及生命。故为提高我地区早产儿生存率及生存质量，在我地区开展早产儿营养管理与定期合理指导显得颇为需要。本次研究结果显示，对两组早产儿的平均身长、平均头围及平均体重进行对比后发现实验组早产儿各项发育明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，早产儿出院后营养状况评估与合理指导为早产儿的追赶性生长提供了保障，减少了宫外发育迟缓的发生，有利于早产儿运动、体格及智力的发育，值得在我地区临床中广泛推广。