八珍加味汤用于产后催乳的效果分析

邱彩香

（莒南县人民医院 山东 临沂 276600）

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取在2016年5月至11月期间收治的100例自然分娩住院产妇，按照随机数字表法均分两组。对照组中年龄区间处于22～34，平均年龄（29.43±2.16）岁；组内初产妇共32例，二次妊娠16例，三次妊娠2例；组内单胎46例，双胎4例。观察组中年龄区间处于23～35，平均年龄（28.86±2.31）岁；组内初产妇共34例，二次妊娠14例，三次妊娠2例；组内单胎45例，双胎5例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组仅通过饮食调节术后身体状况，令产妇产后保障饮食清淡，补充维生素、蛋白质及能量[1]。

观察组在此基础上采用八珍汤催乳。基础药方如下：取10g穿山甲、12g漏芦、10g川芎、15g熟地、12g云苓、15g党参、15g路路通、10g炙草、12g白芍、10g当归、12g白术。若产妇产后出血量偏大则加入15g蒲黄碳，若产妇气血虚则加入15g黄芪并将党参量增至27g，若产妇大便干结则加入20g火麻仁；若产妇肝郁气滞则加入6g青皮与6g柴胡。

1.3 观察指标

于产后12小时与产后 24小时时询问产妇泌乳情况。在产后3天观察新生儿母乳喂养状况，将乳汁分泌量分为充足（哺乳前乳房明显胀痛、足以满足新生儿需求、哺乳过程中可感觉到乳汁分泌）、一般（哺乳时需新生儿吸吮刺激才可泌乳、基本满足新生儿需求、偶尔应用人工奶粉辅助喂养）、不足（哺乳时乳汁分泌明显不足，每餐需使用人工奶粉混合喂养）三个程度。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 初次泌乳时间

比较两组产妇产后初次泌乳所需时间，分为产后12小时内、12～24小时、24小时以上三种。对比之下，观察组产后12小时内成功泌乳率为32%，对照组为14%（P＜0.05），详情见表1。

表1 初次泌乳时间对比表[n（%）]

2.2 泌乳充足情况比较

比较两组产妇在产后第三天时乳汁分泌充足程度，显示对照组充足率为58%，观察组为78%（P＜0.05），详情见表2。

表2 泌乳充足情况对比表[n（%）]

3.讨论

八珍汤的主治在于气血两虚，其药方中的川芎与当归具有补中益气功效，强健产妇体质；熟地与当归可养血滋阴，帮助产妇子宫恢复，通过体内雌激素分泌增强乳汁分泌；炙草为甘草，可补气益气，对其它药物起到调和作用；白芍能够敛阴止汗、平肝止痛、养血和营，促进乳房周围血液流通；川穹可行气搜风、补血祛瘀，令阴道出血情况尽快改善，加速产后恢复；茯苓与白术能够与党参一同补脾益气[2]。

根据本次研究结果，在产后加用了八珍汤治疗的观察组产妇在产后12小时即初次泌乳占比32%，对照组仅为14%。两组均存在产后24小时仍未泌乳情况，对照组占48%，观察组达到24%。泌乳充足程度方面，对照组充足率为24%，观察组达到52%。对于新生儿而言，母乳具有天然的营养成分。虽说现如今人工奶粉在制作及宣传上已经注重了配方以及营养元素的渗透，但在免疫力、抵抗力及营养上远不及母乳。因此，在新生儿出生后应尽快采用母乳喂养。

本次研究中将产妇在基础八珍汤药方上，根据产妇症状对药方进行了加减，例如大便干结加入火麻仁，产后出血加入黄炭，气虚血虚则提升党参剂量。药材的加减最终目的在于令产妇产后尽快恢复正常身体血气状态，减轻产后出血或子宫收缩不良所引起的体内雌激素紊乱程度，从而帮助产妇尽快恢复生理正常状态，促使乳汁分泌[3]。产妇产后存在脉弦细、舌表有瘀点、乳房胀痛、舌苔薄白、两侧乳房触摸偏硬，且乳汁在产后已经开始分泌，但由于精神类因素导致泌乳量明显下滑或停止泌乳，则归为“实”。产妇产后脉虚弱、舌色偏淡、面色无华、头晕乏力、乳房触摸偏软、乳房无明显胀痛感，且乳汁从产后开始一直未分泌，则归为“虚”。

产后除使用八珍汤加味治疗产后乳汁分泌不足外，还需强化对产妇的心理辅导以及情绪状态观察，令产妇处于愉悦的身心状态，从而自主调节血气，促使乳汁分泌。也可帮助产妇适当按摩乳房，促使乳房周边血液流通顺畅，起到催乳功效。综上，在产后令产妇服用八珍汤可帮助产后尽快泌乳，通过对身体血气的调节令乳汁分泌量达到新生儿需求程度。