肺康复综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果分析

曹小燕

（四川省自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸科一种常见疾病，北方发病率高于南方。患者往往会出现进行性持续气流受限的表现，导致这一病理变化的原因往往与有害颗粒和气体有关，它们进入机体后会产生诱导作用，刺激气道和肺组织，发生慢性炎症反应，引起上述病变，导致患者出现临床症状，运动耐力不足，生活质量下降，严重者甚至威胁生命。如何能够有效控制病情，减少急性发作，对临床工作者提出更高要求。将肺康复综合护理干预引入到稳定期治疗当中，可以有效改善肺功能，提高患者生活质量，具有重要临床意义[1]。本文以此为出发点进行研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据研究要求共入选90例患者，全部来自我院，时间为2017年1月—2018年1月，经临床确诊为慢性阻塞性肺病。将其随机等分为对照组和观察组。观察组男性29例，所占比例为64.4%；女性16例，所占比例为35.6%。年龄最小52岁，最大74岁，平均（65.2±2.1）岁。对照组男性，30岁，所占比例为66.7%；女性15例，所占比例为33.3%。年龄最小51岁，最大72岁，平均（65.4±1.9）岁。采集两组患者一般资料及病情状况，并无明显差异。

1.2 方法

对照组采用常规医护手段，监测病情变化，调整用药方案，防止并发症。观察组采用肺康复综合护理干预。

1.2.1 呼吸功能 （1）腹式呼吸：指导患者调整体位，可以选择立位或卧位，将手放于胸、腹部，鼻部深吸气，动作宜轻缓，腹部放松，随着吸气膈肌下降，腹部轻微凸起，手部可以感觉到变化。吸气结束后有口呼气，同样以轻缓，速度宜慢，膈肌松弛，腹部收缩，随着呼气延长腹腔内压力增加，对膈肌产生推动作用，进而呈现上抬状态，胸部空间减少，压力增大，压迫肺组织，促进气体排出，腹部进而成凹陷状态。（2）缩唇呼吸：经鼻吸气，动作宜深，每次2～3s，再缓慢呼出，此时嘴唇缩紧，类似于鱼嘴状，每次4～6s，指导患者要领，使其熟练。（3）缩唇腹式呼吸：将上述两组呼吸锻炼结合起来。（4）立式呼吸：直到患者站立，举双臂，向上，同时鼻吸气，速度也缓慢，放下手臂同时进行缩唇呼吸。（5）坐式呼吸：让患者双腿盘坐，双手放膝盖处，指导其进一步放松，鼻深吸气，完成后缓慢经口呼气，根据自身状况调整，避免过度。

1.2.2 肢体运动 （1）上肢锻炼：①甩手：站立，两侧上肢伸直，与肩部同高，3分力度上举，7分力度向下后甩动。②提重物：手持0.5kg重物各方向抬举，超过肩部，重量可逐渐增加，每日三次，各15～20min，根据自身状况运动，不可过度。（2）下肢锻炼：踏车锻炼，开始时低于最大运动负荷，逐渐增加，每次10%最大运动负荷，疗程8周。

1.2.3 饮食 该疾病为消耗性疾病，营养补充必不可少，热量高于日常水平，避免刺激对消化道黏膜过度刺激。

1.2.4 心理 患者临床症状明显，常年反复发作，心理问题难以避免，不良情绪时常显现，工作人员要加强沟通，帮助患者解除顾虑[2]。

1.3 观察指标

肺通气功能指标FEV1、FEV1/FVC（%）。

1.4 统计

2.结果

观察组FEV1、FEV1/FVC均优于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组护理干预效果对比 （±s）

表 两组护理干预效果对比 （±s）

组别 例数 FEV1 FEV1/FVC观察组 45 5.96±2.84 67.24±6.86对照组 45 5.00±0.71 58.51±8.67 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，一旦发作患者有明显呼吸系统症状，严重影响生活质量，稳定期的康复干预在疾病的防治过程中将会发挥重要作用，通过这种方式可以提高患者运动耐力，改善肺功能，从而更好控制疾病发作[3-4]。本文以此为出发点进行研究，对两组患者采取不同护理方式，观察其肺功能改善情况。观察组应用了肺康复综合护理干预模式，对患者进行呼吸功能锻炼，指导其进行肢体运动，同时在饮食、心理等方面给予指导，结果显示，呼吸功能指标明显高于对照组。由此可见，这种护理干预方式更有助于COPD患者病情改善，具有较大的临床推广价值。