湿的三重属性探讨

闫 翔，郭明阳，晏 姣，呼永河

自然气象因素中的湿与人类关系密切，在中医学中，“六气”、“六淫”概念中均有“湿”，但其含义和意义是不同的，前者是人类及自然界生物耐以生存的条件，称为湿气，后者则表示对机体有害，称为湿邪，除此之外，在现代气象学和高湿医学中，还表现出人类对湿有逐渐适应的现象，这被有关专家称为高湿习服[1]。可见湿对人类来说，应该有三重关系，笔者称之为湿的三重属性，滋就相关问题论述如下。

1 人和自然界对湿的依耐性

中医学“痰”、“湿”“水”和“饮”密切相关。正常情况下，人体水液代谢主要依赖肺脾肾三脏的正常活动和相互协调。首先，水谷入胃，通过脾的运化转输，上输于肺，肺的宣发肃降，将津液输布全身，“肾者主水”，使清者升腾回流，浊者下输膀胱，化为尿液，排出体外。如果这一气化过程遭到破坏，则水液或停或聚，为痰为饮，为水为湿。可见，四者同出一源，均为津液不归正化而成，一般地说，津停则为水，弥漫则为湿，寒凝则为饮，热煎则为痰。论湿，首先应该是表现为人类对湿的依耐性，人类离不开湿，早在《黄帝内经》对“湿”的这一属性就有深刻认识，其是作为生理概念来论述的，称“湿”为“湿气”，就是自然界“六气”之一，风、火、暑、湿、燥、寒“六气”是自然界正常顺序气候变化，它是人类及自然界生物体生、长、化、收、藏的条件[2]。自然湿气主要表现为对机体滋润的作用，故《素问·五运行大论》说：“湿以润之”。温、湿度是自然界变化的两大基本因素。一年四季，温度按温、热、凉、寒的次序递变的，而湿度变化，则是 “春月地气动而湿胜，斯草木畅茂，秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落”，“春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其政”[3]。立春之后，雨水逐渐增多，随之雨季来临。自然界中阳气逐渐上升，气候开始变得温暖，阳气蒸发水湿，空气中含水量增大，世间万物复苏、生发、茁壮成长。

由上可见，论湿首要的是湿土的滋养和润下作用，“湿以润之”，人类及万事万物首先表现出对湿的依耐属性。

2 湿对人体的伤害性及致病性

人与自然界离不开“湿”，但若“湿气”太过，中医学中则以病理概念来描述，称为“湿邪”，即风、火、暑、湿、燥、寒“六淫”之一，表现为对人体有害，是常见的致病因素。就我们居住的西南地区，山高地远，山峦叠嶂，气候炎热，一年四季雨水都较多，年平均湿度可以达到 77%以上，甚至有时的夏季节空气湿度可接近满百。地处西南的部队驻地、官兵活动及训练场所、作业坑道等，夏季湿度极高，官兵极易发生各种疾病。有流行病学研究[4]表明，野外驻训官兵与高湿密切相关的呼吸道、消化道、皮肤病的发病率明显偏高。周东明等[5]对湿度均超过90%的坑道官兵的调查发现，高湿环境易导致头痛、头晕、心烦、胸闷不适、呼吸困难以及眼、鼻、呼吸道刺激等症状。罗勇等[6]调查对西南高湿环境下部队官兵湿痹关节发病情况的调查显示，总体湿痹关节症患病率较高，并且与官兵籍贯相关，北方籍官兵的患病率高于南方籍官兵，其中腰椎病患病率最高，其次分别为风湿性关节痛、颈椎病、关节扭伤 、膝关节病、肌肉拉伤及类风湿关节炎等。

高湿对人体心理产生一定的影响。高湿环境、阴雨天气影响人的心理健康，湿重的环境下，低气压会让人感到压抑不安，或易情绪激动，或表现为无精打采，注意力涣散，烦燥意乱，有时还会导致血压、心率加快、波动，严重时可表现为心理疾患。心理健康出现异常，主要是因为阴雨天，光线暗弱，人体内分泌紊乱，其特征表现为松果体激素分泌较多，而甲状腺素、肾上腺素分泌浓度相对降低，此时人也就会变得无精打采，注意力涣散，精神不集中。另外，高温高湿环境下不利于热传导来降低体温，因此容易引起生理机能紊乱，人体热平衡机制打乱，导致体温比正常升高[7]，这时易在情绪上表现为敏感，诱发情感冲动。

在中医学中更是广泛论述了作为湿邪的致病特点和容易导致的疾病，首先湿为阴邪，易伤阳气，湿性重浊，“伤于湿者，下先受之”及致病隐匿缠绵难愈等，致病广泛，人体上下、内外、表里及肢体脏腑均可为病，出现诸如心脑湿病、肺系湿病、脾胃湿病、肝胆湿病、肢体湿病、妇人湿病、皮肤湿病、眼部湿病及五官湿病等多脏器损害。

可见，湿的第二重属性表现为对人类及生物体的伤害和致病性，这是医学研究湿的重要和主要内容，并且可以说也是研究湿根本目的。

3 人类及生物体对湿具有适应性

长期居住、生活或工作在高温或低温的环境中，人体对高温或低温的适应，称之为温度习服。而对高湿环境逐渐的适应或耐受，称之为高湿习服。研究对过高湿度的适应现象及其机制，难点在于湿度对人体的影响往往是通过与温度的综合作用来体现的，但生物体具有对湿主动适应象。钟梁等[7]对湿化时间不同的大鼠免疫功能变化进行观察，发现各组表现出相同的免疫变化趋势和轨迹，由刚开始的免疫自稳状态产生紊乱，呈现免疫功能增强趋势，随着时间推移变化，机体通过自我调整逐渐产生适应，而出现习服现象，后免疫功能逐渐降低到正常水平。周青等[8]观察不同军龄组战士的钾、钠、氯离子、尿素氮和血糖等生化指标，结果发现每组战士跑步自身前后对照变化，差异值均有显著性意义，但不同组别的战士运动前后的钠、氯离子及尿素氮指标改变的幅度不同，以新战士生化改变最为明显，老战士组由于在高温高湿环境生活时间较久，因而耐受力和适应性强，运动前后的钠、氯离子及尿素氮改变幅度小于新战士。谢培增等[9]证实高温高湿环境下训练对新老官兵脑血流和脑电的影响不同，新兵组脑血流和脑电变化高于老兵组；由于机体较长时间置身于高温高湿环境中，各器官会发生与环境相适应的生理机制调节，以维持内环境的相对稳定，老兵对热湿环境有较好的耐受力和适应性。上述分别证实了机体随着时间的延长，通过自我调整对高湿环境逐渐产生耐受和适应，可能逐渐服习，这就是人类繁衍生存过程中的“适者生存”，其机制则有待进一步探讨。

由上可知，关于湿，一方面表现为人类对其需求和依赖，另一方面表现为对机体的伤害和致病性，同时人类又具有主动去适应的现象，这就是湿的三重属性，全方位了解湿的特点，对于我们充分利用湿、防护湿具有重大意义。