卵巢癌患者术后护理的应用及对护患纠纷的影响探析

2019-02-21

中国继续医学教育 2019年5期

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病，对女性的生殖系统有非常大的影响，目前来说，卵巢癌的死亡率位于妇科肿瘤的首位[1]。为了延长患者的生命，常常采用术后化疗的治疗方法，然而在此过程中，患者对此并没有过多的认识，常常会出现焦虑、抑郁甚至恐惧等负面情绪，严重影响患者的心理状态[2]。传统的护理方式在术后恢复的过程中，无法满足人们的需求，本文旨在通过对患者进行细节管理干预，分析研究患者的情绪、心理状态以及应对护患关系的处理措施[3]。我院在卵巢癌患者术后护理过程当中，加强细节护理管理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌术后化疗患者，随机分为对照组和观察组，对照组40例，年龄21～61岁，平均年龄（41.23±5.79）岁，肿瘤直径为1～3 cm,平均（1.7±0.1）cm；观察组40例，年龄22～60岁，平均年龄（41.12±6.27）岁，肿瘤直径为1～3 cm，平均（1.8±0.2）cm。纳入标准：（1）患者为卵巢肿瘤患者；（2）患者具备基本的文化知识，能够与护理人员进行有效的交流；（3）患者无精神方面的疾病；（4）自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除患有严重的并发症，包括：心脏、肝脏、肾功能不全的患者；（2）存在自身免疫性疾病患者；（3）不积极配合本研究工作者。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法对卵巢癌患者进行常规护理，护理时间为3周。密切观察卵巢癌患者的生命体征，做好基础护理、病情观察、用药等工作[4]。

1.2.2 研究组方法研究组的患者给予细节护理管理，护理时间为3周。（1）为患者打造一个舒适的环境，可以根据患者的喜好放置一些喜欢的物品、花草，除此之外，可以适当在合适的时间播放患者喜欢的音乐[5]。（2）对患者进行心理指导，在进行化疗之前，与患者进行交流，鼓励患者积极治疗，做好患者的心理疏导工作，与患者建立信任关系，护理人员要对其生活习惯以及病史有详细记录和了解[6]。可以让患者接触已经治疗好的患者，与其进行交流，给予患者一定的精神支持，减轻患者心理负担。（3）对患者的饮食方面进行干预，如果患者的味觉出现迟钝或者厌食的情况，需要为患者提供其喜爱的食物，一定要遵循少食多餐原则。一方面尽量不要让患者吃比较刺激的食物，辛辣、油炸等食物都不可以，而且告知家属在制作食物的过程中尽量将异味去除[7]。（4）治疗期间对患者进行细节护理，首先在治疗前期，为患者选择合理的静脉输液通道，同时帮助患者采取舒适体位，使患者最大限度的达到舒适的治疗[8]。其次在输液过程中，护理人员加强巡视，并且对多主动询问患者感受，确认输液的正确位置、确保药液安全输入。（5）对患者出现不良反应时的护理，出现骨髓抑制的现象，严格执行各项消毒隔离规程，为让患者感觉心情良好舒适，一定要确保病房空气流通。第六患者出院指导，提醒患者保持良好的生活习惯以及积极的生活态度，多加强锻炼，注意卫生，饮食健康、合理搭配，一定要注意定期的进行复查工作[9]。

1.3 观察指标

观察对照组与观察组的干预前后SAS、SDS评分，前者主要是对患者的焦虑程度进行测评，20个项目，分为4级，需要根据线性变换进行评估，焦虑状态（＞50分），非焦虑状态（≤50分）。后者主要是对患者的抑郁程度进行评分，其中包括20个项目，一共分为4级，评定标准时抑郁指数=总分/40×100%，抑郁状态（＞53分），非抑郁状态（≤53分）[10]。护理满意度评定标准：实行满分评价，患者对其护理程度评分0～40分为不满意，40～70分为一般满意，70～100分为满意。同时统计两组发生护患纠纷的例数。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS21.0，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护患纠纷发生率、护理满意度

两组护患纠纷发生率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

2.2 对比两组患者的SDS、SAS评分

观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

3 讨论

卵巢癌主要临床表现有下腹部疼痛以及包块、月经不调等，如果护理不周，会对女性的心理健康造成很大的威胁。经研究发现，女性容易在治疗的过程中出现心理疾病问题，关注女性健康，不仅仅关注女性的身体健康，更要关注女性的心理健康，防止卵巢癌患者出现抑郁、焦虑的心理疾病，控制负面情绪对患者治疗以及患者的恢复有极大的帮助。细节护理就是以患者为中心，对于不同的患者给予不同的护理方式，更加注重患者的细节方面，此护理模式不仅仅对患者恢复有积极作用，而且对于医患关系方面,也有一定的推进作用[11]。护患纠纷发生率两组无明显差异，观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

患者在进行治疗的过程中，会出现各种不适症状，所以在治疗过程中，给予患者一定程度上的支持和安抚，保证治疗的顺利进行是至关重要的。我国医学研究者认为，卵巢癌需要做好针对性的护理，护理人员需要有较高的护理技术以及丰富的护理知识，通过做好卵巢癌患者的心理护理以及术后的基础护理，进一步提高护理的质量[12-13]。护理人员需要增强卵巢癌患者的信心，建立和谐的医患关系，做好对卵巢癌的各项检查以及评估管理工作，强调护理人员对细节护理加强研究，并在临床护理中加强“以人为本”的核心护理理念。本次研究中观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），术后护理一方面对患者的心理方面有很大的帮助。