音乐干预在婴幼儿雾化吸入中的应用价值探讨※

王 凡,李梦祥,石彩晓

(郑州大学附属儿童医院,河南 郑州450000)

呼吸道感染为儿科常见疾病,由于患儿年龄较小,认知能力、理解能力尚未完全形成,很难有效配合临床治疗,导致临床治疗难度增加。雾化吸入治疗具有操作简单、药效直达病灶的优势,可快速达到湿化气道、解痉、止咳和抗感染效果,但患儿家属对雾化吸入治疗了解较少,加之对病情的担心,容易出现抗拒治疗的行为,而给予患儿科学合理的护理干预可有效改善上述情况,切实提高患儿及其家属的配合度[1]。本次研究基于上述背景,探讨了音乐干预在婴幼儿雾化吸入中的应用价值,现报道如下。

1 临床资料

随机选取2015年12月至2017年11月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科接受雾化吸入治疗的64例婴幼儿作为研究对象,根据患儿入院序号分为对照组和观察组,每组32例。对照组男17例,女15例；年龄最小3个月,最大2岁,平均(1.43±1.22)岁；其中哮喘性支气管肺炎15例,毛细支气管炎10例,急性支气管肺炎7例。观察组男18例,女14例；年龄最小2个月,最大3岁,平均(1.67±1.15)岁；其中哮喘性支气管肺炎14例,毛细支气管炎9例,急性支气管肺炎9例。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准,全部患儿家属知情并自愿参与,排除先天畸形患儿。

2 方法

2.1 对照组 在雾化吸入过程中给予常规护理干预。护理人员向患儿家属详细介绍雾化吸入治疗情况,通过视频等展示具体治疗过程,并说明注意事项,缓解患儿恐惧、紧张情绪,并介绍成功的治疗案例,提高其治疗信心。同时引导家属参与到患儿护理过程中,保证治疗顺利进行。

2.2 观察组 在对照组基础上给予患儿音乐干预,根据患儿年龄情况,合理制订音乐干预方案。对于小于1.5的岁患儿,治疗时须由家长抱坐；大于1.5岁的患儿可由家长协助自坐。护理人员结合患儿年龄及自身喜好,选择适宜的乐曲,小于1岁的患儿可为其提供柔和的乐曲,1～2岁的患儿则以童谣为主,可选择《托塞离小夜曲》《我的好妈妈》《莫扎特小夜曲》《闪烁的小星》等。待雾化吸入治疗准备工作完毕后,利用手机或收音机播放选定乐曲,合理控制音量,具体以50～60dB为宜,在患儿情绪稳定后进行雾化吸入治疗。治疗结束后可停止音乐播放,持续治疗5～7d,具体次数控制为10～14次。

3 疗效观察

3.1 观察指标 ①哭闹情况评定。无哭闹：治疗过程中患儿未出现哭闹情况,且无抵抗行为,治疗顺利完成；偶现哭闹：治疗前出现哭闹和轻微抵抗行为,护理人员及家属安慰后情绪稳定,治疗顺利完成；哭闹：治疗过程中大声哭叫,抵抗治疗且安慰无效,护理人员需综合应用多种措施,严重影响治疗,甚至终止治疗[2]。哭闹发生率为偶现哭闹率和哭闹率之和。②配合情况评定。良好：1周内雾化吸入治疗次数超过10次,很少出现哭闹或抵抗治疗情况；尚可：1周内雾化吸入治疗6～8次,治疗中存在哭闹情况,家属配合可间断完成治疗；较差：1周内治疗次数小于5次,哭闹无法控制,治疗中断[3]。配合率为配合良好率和配合尚可率之和。

3.2 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果 观察组患儿哭闹情况发生率为18.75%,明显低于对照组的43.75%(χ2=4.655,P=0.031＜0.05)。观察组患儿配合率为93.75%,明显高于对照组的71.88%(χ2=5.379,P=0.020＜0.05)。见表1、表2。

表1 两组雾化吸入治疗患儿哭闹情况比较[例(%)]

表2 两组雾化吸入治疗患儿配合情况比较[例(%)]

4 讨论

目前,临床多采取雾化吸入治疗儿科呼吸道感染等疾病,其疗效确切,操作简便。但婴幼儿年龄尚小,其生理和心理均未发育完善,而雾化吸入治疗对口咽部有明显刺激,患儿及家属均存在恐惧心理,治疗配合度不高,进而影响临床治疗效果。而给予患儿有效的护理干预可缓解其抗拒行为,提高治疗效果。

本次研究结果显示,观察组患儿哭闹情况发生率明显低于对照组,观察组患儿配合率明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P＜0.05)。具体原因如下：音乐干预可对机体中枢神经系统进行刺激,调节机体状态,进而达到松弛平滑肌和促进情绪发泄的效果。同时在音乐的作用下,机体大脑皮质、自主神经系统和大脑边缘系统的相应功能得以改善,可有效控制机体各脏器系统,促使机体达到良好的平衡状态[4]。针对婴幼儿,给予其音乐干预效果显著,可消除患儿的恐惧情绪,具有镇痛和催眠的效果,减缓患儿的抗拒情绪。同时在音乐的作用下,患儿注意力被吸引,进而弱化了雾化吸入操作的刺激性,从而使患儿更好地配合治疗,确保治疗顺利开展[5]。

综上所述,在婴幼儿雾化吸入治疗过程中,给予患儿音乐干预效果显著,可使患儿更好地配合治疗,缓解其哭闹情况,提高治疗满意度,值得临床推广。