乳腺钼靶摄影中钙化对乳腺疾病的诊断价值分析

曾书波

【摘要】目的：探究乳腺钼靶摄影中钙化对乳腺疾病的诊断效果。方法：收集本院在2017年7月到2018年7月间收治的确诊为乳腺疾病患者作为研究对象，收集40例患者的临床资料对资料进行回顾性分析，所有参与者均接受乳腺钼靶摄影技术以及超声检查，将钼靶乳腺片的检查结果与超声检查结果比较，分析乳腺钼靶摄影中钙化对乳腺疾病诊断效果。结果：钼靶乳腺片诊断准确率为95.00%，诊断恶性病变准确率为100.00%，和超声诊断结果相比差异性具有统计学意义：P<0.05。结论：乳腺钼靶摄影中钙化对诊断乳腺疾病良、恶性具有较高的应用价值，能够提高诊断准确率，可作为乳腺疾病首选的诊断方式。

【关键词】乳腺钼靶;钙化;乳腺疾病;诊断价值

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-044-01

对于女性而言，乳腺疾病是影响身体健康常见病，例如：纤维腺瘤、积乳囊肿、乳腺炎、错构瘤、浸润性导管癌、导管原位癌等疾病，在女性人群中均具有较高的发病率。由于部分病灶早期无临床表现及部分患者临床症状轻微时不愿到医院就诊，因此很多患者在入院就诊时已经属于中晚期，给治疗带来较大的影响[1-2]。现如今，随着影像学发展进步，临床上对疾病的诊断效果逐渐提升，及时诊断尽早开展治疗是改善患者病情的重要方式之一。在本次研究中，为了了解影像学在诊断乳腺疾病中的应用效果，对本院收治的乳腺疾病患者进行研究，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料 收集2017年7月到2018年7月在本院接受治疗的乳腺疾病患者的临床资料，对40例确诊患者的资料进行回顾性分析，所有患者均接受超声检查、乳腺钼靶摄影技术进行诊断。

40例乳腺疾病患者中，患者的年龄范围在23岁到59岁之间，平均年龄为：42.4±4.5岁。

由于本次研究属于组内对比，因此患者的基本资料对本次研究内容并无太大影响。

1.2 方法 所有乳腺疾病患者均接受超声和乳腺钼靶摄影，超声检查选择多普勒超声仪进行常规检查。乳腺钼靶：选择钼靶机，摄影参数设置为：26-28kv，电流为：90-100mA，在患者开展乳腺钼靶检查时，让患者采取常规检查体位，使得双乳充分暴露。检查结束后将图片信息传至信息管理系统由工作站统一处理[3]。所得图像由2名以上影像医师进行阅片，观察钙化灶密度、大小、分布等情况。

1.3 观察指标 将患病变性质分为恶性、良性后，比较钼靶乳腺片与超声结果。观察对比乳腺钼靶检查结果准确率、恶性诊断准确率。

1.4 统计学处理 将上述所得结果均带入统计学软件中进行处理分析，计数资料采用百分比表示，以卡方值带入检验;计量资料采用（均数±标准差）表示，以t值带入检验，当组间数据存在统计学意义时以P<0.05表示。

2 结果

在40例乳腺疾病患者中，良性病变患者30例（75.00%），其中腺病12例（30.00%），纤维腺瘤患者10例（25.00%），4例积乳囊肿患者（10.00%），其他患者4例（10.00%）。

恶性病变患者10例（25.00%），其中6例浸润性导管癌（15.00%），2例导管原位癌（5.00%），2例其他类型（5.00%）。

超声检查结果：共29例确诊、诊断准确率为：72.50%。

乳腺钼靶诊断结果显示：共有38例患者确诊，诊断准确率为：95.00%，其中恶性诊断率为100%（10例）。

钙化特征：在良性诊断患者中（28例），有8例粗大颗粒状钙化灶，3例粗棒状钙化，4例蛋壳状空心钙化灶，10例爆米花样钙化灶者，1例点状钙化，1例血管钙化，1例牛奶样钙化。

在恶性患者中，异型性钙化、针尖样钙化患者分别为：7例、3例。分布：簇样钙化2例，段样钙化5例。

在乳腺钼靶诊断结果中，良性患者中钙化大小>1mm共24例，恶性患者中钙化大小<0.5mm者共8例，将良恶性患者的钙化大小进行对比存在统计学意义：P值<0.05。

良性患者低密度钙化者为21例，高密度钙化者7例;在恶性患者中，低密度钙化者为3例、高密度钙化者7例，组间数据对比差异性具有统计学意义：P<0.05。

3 讨论

近年来，临床上对乳腺的检查方式较多，但是有很多诊断方式并不能显示钙化。钙化作为病变中阳性指征之一，能够对某些病变起到诊断效果。乳腺钼靶摄影技术能够准确显示钙化形状、大小、密度等，还能够对钙化图片进行放大，清晰显示出微小钙化灶，有助于为医师提供更多的影像信息，方便诊断[4]。

使用乳腺钼靶诊断的优势在于所得图像十分清晰，图片质量良好，能够将病变范围全部显示，满足患者的诊断需求，能够作为乳腺疾病首先诊断方式。乳腺钼靶在钙化状况下更具有检查优势，能够准确检查出良性、恶性乳腺病变，应用效果令人满意[5]。

在本次研究中，对40例患者均开展乳腺钼靶摄影技术后，确诊者共38例，诊断准确率为95.00%，恶性诊断准确率为100%，与超声检查结果相比：P<0.05。通过对比分析良性、恶性患者病变钙化特征，结果显示良性、恶性患者钙化状况差异性存在统计学意义，密度、大小均有所不同，因此能够通过钙化判断乳腺疾病患者是否属于良性、恶性，对诊断乳腺疾病具有较高的临床意义。

综上所述，乳腺钼靶摄影技术在诊断乳腺疾病中效果十分明显，准确性较高。通过对比钙化灶特征，能明确良、恶性病变情况。由于肿瘤与钙化病灶之间有着密切相关的联系，既可以同时存在也能够独立存在，乳腺钼靶虽然无法准确显示出肿瘤阴影，但是能够清晰显示钙化情况，从而显著提高临床诊断、鉴别作用，值得推荐。

参考文献：

[1] 邹明，王永杰，金彪等.对比增强能谱乳腺X线摄影与CE-MRI对乳腺疾病诊断效能的比较[J].中国医学计算机成像杂志，2018，24（3）：211-214.

[2] 李学.数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（15）：3101-3101.

[3] 黄美铃，蔡思清.全数字化乳腺摄影与乳腺三维断层摄影对乳腺钙化的对比研究[J].中国医学物理学杂志，2018，35（7）：796-800.

[4] 徐蓉，文嬋娟，蔡裕兴.对比增强数字化乳腺断层摄影诊断乳腺疾病的研究进展[J].中国医学影像技术，2016，32（7）：1139-1142.

[5] 唐琪玲.乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用[J].中国现代医生，2015，53（15）：112-114.