小儿喘憋性肺炎应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗的效果观察

海热古丽·巴克

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

喘憋性肺炎是小儿常见的下呼吸道感染疾病，由多种病原感染所致，憋喘是其主要的临床表现。该疾病发并迅速、病情重，若不及时采取治疗措施，很可能出现心力衰竭、呼吸衰竭等症状，甚至危及生命[1]。目前，临床上治疗小儿喘憋性肺炎多以氧疗、控制憋喘为主，但不同药物疗效不一，为探究出更为恰当的治疗方法，本次研究对我院收治的90例喘憋性肺炎患儿进行分组对比，旨在探究小儿喘憋性肺炎应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗的临床疗效，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月-2019年5月收治的90例喘憋性肺炎患儿，随机分为对照组和实验组，各45例。其中，对照组男28例，女17例，年龄2个月-2岁，均数（1.05±0.33）岁，病程1 d-4 d，均数（2.05±0.69）d；实验组男24例，女21例，年龄4个月-2岁，均数（1.14±0.25）岁，病程2 d-4 d，均数（2.50±0.48）d。所有患儿家属对本次研究均知情同意，患儿符合小儿喘憋性肺炎诊断标准，两组患儿基础资料组间对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规治疗，给予患儿抗生素、镇静平喘治疗。实验组在此基础上行酚妥拉明联合硫酸镁治疗，酚妥拉明用药方法为0.1 mg/kg，1次/d，硫酸镁用药方法为将0.1 mg硫酸镁融入30 mL葡萄糖溶液中，使用微量注射泵静脉推注，2次/d。两组患儿连续治疗5 d。

1.3 观察指标 对比两组患儿临床治疗总有效率，疗效判定标准为：显效：治疗48 h后患儿临床症状完全消失；有效：治疗48 h-72 h后患儿的临床症状才消失；无效：患儿治疗超过72 h且临床症状改善不明显。同时，对比两组患儿憋喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间。

1.4 统计学方法 将本次研究所得数据全部录入SPSS 21.0系统中进行分析处理，设定P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗总有效率对比 每组45例患儿中，实验组显效25例，构成比55.56%，有效18例，构成比40.00%，无效2例，构成比4.44%，总有效率为95.56%（43/45）；对照组显效16例，构成比35.56%，有效21例，构成比46.67%，无效8例，构成比17.78%，总有效率为82.22%（37/45）。两组患儿临床治疗总有效率对比差异具有统计学意义（χ2=9.010，P=0.003）。

2.2 两组患儿临床症状改善时间及住院时间对比 实验组憋喘消失时间为（4.55±1.64）d，对照组憋喘消失时间为（6.83±1.78）d，两组憋喘消失时间对比差异具有统计学意义（t=6.319，P=0.000）；实验组哮鸣音消失时间为（5.22±1.66）d，对照组哮鸣音消失时间为（7.39±1.29）d，两组哮鸣音消失时间对比差异具有统计学意义（t=6.924，P=0.000）；实验组住院时间为（7.37±1.50）d，对照组住院时间为（8.80±1.65）d，两组住院时间对比差异具有统计学意义（t=4.301，P=0.000）。

3 讨论

小儿喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒和腺病毒侵犯毛细支气管所致，从而引起黏膜充血、水肿、气道狭窄及平滑肌痉挛，一般表现为喘憋及呼吸困难等临床症状，对患儿身体健康造成严重影响。临床上对于小儿喘憋性肺炎治疗的关键在于抑制炎性反应、解除平滑肌痉挛为主，常规的抗生素、镇静平喘治疗虽具有一定的疗效，但很难达到预期的治疗效果。故有学者提出[2]，小儿喘憋性肺炎应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗效果显著，对促进患者病情康复具有不错的积极意义。酚妥拉明作为α肾上腺素受体阻滞剂，能有效阻断α受体，增加β2受体作用，缓解支气管平滑肌，从而改善患儿喘憋症状。同时，该药物还能扩张全身小动脉及小静脉，很大程度上减轻心脏负荷。硫酸镁能通过镁离子抑制嗜酸性粒细胞的激活，抑制炎性反应，降低血管通透性，增加细胞膜的稳定性，从而松弛平滑肌，改善呼吸肌力，从而达到降低喘息发作的作用[3]。本次研究结果显示，实验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组憋喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），研究结果与上述一致。综上所述，在常规治疗基础上加入酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著，能有效改善患儿临床症状，促进康复。