实施精神科分级护理管理以降低护理风险分析

石芝艳

（兰州市第三人民医院，甘肃 兰州 730050）

精神科护理对工作人员专业能力要求较高，由于精神科患者精神症状异常，患者无法正常生活与工作，很多患者的行为也让人无法理解，因此为了帮助患者能够尽快恢复神经系统障碍，临床对神经科实施分级护理管理，对改善科室护理质量以及促进患者恢复均具有重要作用。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

取我院2017年2月至2018年2月所收治的患者106例，该106例患者全部符合临床中诊断标准，其中女性患者50例，男性患者56例，最小年龄26周岁，最大年龄65周岁，年龄均值（47.2±1.3）周岁，最短病程10个月，最长病程4年，病程均值（1.3±1.1）年，根据患者入院时间分为试验组和参照组，每组各53例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方 法

参照组患者给予常规护理干预，主要照顾患者日常生活起居，对患者临床症状进行相应护理，记录患者生命体征变化情况，观察患者病情发展状况等。试验组患者在此基础之上给予分级护理干预，主要分为以下4种级别进行护理干预：其一为特级护理方式，该种护理主要是针对患者临床生命体征紊乱以及病情严重的患者，临床需对该类患者采取封闭管理方式，根据患者实际情况制定针对性护理方式，对患者日常生活等各方面进行全天候监护，实施关注患者临床症状变化情况[1]。其二为1级护理方式，针对需要服用大量精神类药物的患者，具有严重负面情绪以及多种神经异常症状，可对患者实施心理疏导，对于没有自理能力的患者也需要采用封闭式管理，不建议患者自行外出活动，如果有需要，需由专业护理人员陪同，另外需要对患者可能发生的意外情况进行预测，做好相应预防措施。其三为2级护理方式，2级护理主要针对神经系统逐渐恢复，不会对他人造成伤害以及危害自身安全的患者，能够听懂护理工作人员所要表达的内容，针对无法自理的患者，可采用半开放管理方式，根据患者临床实际情况给予心理疏导和健康教育[2]。其四为3级护理方式，针对精神状况基本痊愈的患者，针对患者临床心理状态变化情况，主动与患者多进行沟通，可知道患者进行适当户外活动，告知患者药物使用方式，培养患者养成良好的用药习惯，帮助患者尽快回归社会，恢复患者社会功能。

1.3 效果评价标准

对比2组护理质量的评分以及护理风险发生情况。护理质量采用院制调查表，总分为100分，分数高表明护理质量好。护理风险包括护理差错、突发事件、投诉事件等。

1.4 统计学分析

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组者护理风险发生情况以率（%）的形式表示，行X2检验，2组护理质量以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

对比2组护理质量评分，试验组患者护理质量评分（9 1.1 5±4.5 3）分，参照组患者护理质量评分（83.45±3.85）分，数据对比t值为9.4291，p值为0.0000，试验组与参照组患者护理质量评分对比差异性显著（P＜0.05），试验组患者护理质量评分高于参照组患者。

对比2组护理风险发生情况，试验组与参照组患者护理风险发生情况对比统计学意义存在（P＜0.05），试验组护理风险总发生率7.55%低于参照组风险总发生率24.53%，见表1。

表1 2组护理风险发生情况对比

3 讨 论

精神科患者主要症状为大脑功能异常，患者思想、情感、行为等方面均与正常人不同，临床护理干预风险较大，由于患者病情因素，风险事件发生较多，因此对精神科实施分析护理管理，能够有效针对患者病情合理进行干预，对科室护理工作质量提升以及促进患者病情恢复均具有重要作用[3]。实施分级管理主要是为了提高科室护理工作能够合理分工，使每位护理工作人员能够各司其职，有效弥补常规不足的混乱护理状态，不断增强护理工作人员的责任感，促进护理人员尽心尽力做好自身范围内的工作，对患者病情进行实施监护，发生意外情况及时采取相应处理措施，促进患者病情恢复[4]。

综上所述，在精神科当中实施分级护理管理，对科室护理质量改善具有重要作用，能够有效减少科室护理风险发生情况，对促进患者病情恢复具有重要作用，另外该种管理方式还能逐渐提高护理工作效率，值得在精神科普及推广。