延伸护理对鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响

刘小丫

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222023）

在临床中鼻咽癌属于一种恶性肿瘤，主要发生在患者的鼻咽腔顶部或者是侧壁，是我国高发恶性肿瘤之一，在耳鼻咽喉疾病中属于发病率最多的一种恶性肿瘤。患者在患者有鼻咽癌后其主要临床表现为涕中带血、鼻塞、听力下降、耳闷堵感以及头痛等。鼻咽癌对于放射性物质具有中度敏感性，因此采用放射治疗是目前我国医疗界中首选的治疗方式。该疾病的多发人群为中年人，其主要的诱因为种族因素、遗传因素以及病毒感染。本研究采用不同的护理方式对患者进行护理，并将两组患者的护理结果进行对比和分析，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2012年01月至2017年12月期间收治的鼻咽癌放疗患者60例，随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各30人，对照组患者给予常规护理方式治疗，其中男性患者19人，女性患者11人，年龄范围为28～63岁，平均年龄(45.36±1.45)岁，实验组患者给予延伸护理方式治疗，其中男性患者25人，女性患者5人，年龄为29～67岁，平均年龄（42.25±2.15）岁。选取方式:（1）患者各项检查指标均提示患有鼻咽癌疾病；（2）患者入院后一直在本院接受治疗，中途没有转院情况；（3）患者及患者家属均同意参与本次治疗，并签署相关知情同意书。排除其他器官受损情况及其他重大疾病，实验组与对照组两组患者在性别、体重、年龄等相关资料上无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者在入院后采取常规护理模式，时刻观察患者病情、有效的药物治疗、合理安排饮食，患者及患者家属配合医护工作人员的诊治等等；实验组患者在入院后采取延伸护理干预模式，主要对患者执行入院前治疗护理，入院后治疗护理以及心理护理。具体方法如下：

1.2.1 入院前治疗护理

患者在发病时首先会向医院求救，医护工作人员在接听电话时，详细询问患者的发病症状及生命体征，家庭住址等，嘱患者不要紧张、害怕，控制好情绪，告诉患者家属正确的处理方式，等待医护人员到场，被通知接诊的医护人员在出发前要备好相关器械、药物等，快速出发，做好急救处理。

1.2.2 入院后治疗护理

医护工作人员到达现场后，安抚好患者及患者家属的情绪，保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗。其次就是注意患者的眼部和耳部的护理，在保证患者眼、耳清洁的同时给予保护，在护理过程中，可以给予患者抗感染眼药水、红霉素眼药膏以及四环素等。如果夜间患者的眼睛存在不能闭合的情况，一定要使用纱布盖住患者的眼睛；此外护理人员还应该主要保证患者的皮肤护理，可用利肤宁涂抹每日5-6次，保证患者皮肤清洁和干燥。放疗期间要做头颈部功能锻炼，有六个步骤：1张口练习，2弹舌锻炼，3叩齿，4鼓腮，5咽津，6摇头。

1.2.3 饮食护理

忌烟、酒以及辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油煎、烧烤等热性以及油腻、粘滞生痰的食物。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。环境直接影响着病人的心理活动。合理有效的对患者进行全方面治疗，并嘱咐患者注意饮食的优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响，使人心情舒畅，精力充沛，增进健康。

1.3 临床疗效

比较两组患者通过常规护理，延伸护理干预的临床疗效、心情变化及护理满意度。

1.4 统计学分析

根据SPSS 18.0统计学软件就行统计学数据分析，(n、%)表示计数资料，采用X²检验，计量资料用表示，t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组恢复按着死亡率对比

经过护理结果表明，对照组患者的死亡率为30.00%，实验组患者的死亡率为10%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表一。

表一 对比两组患者的死亡率[n（%）]

2.2 比较两组患者的焦虑情况

护理后，两组患者的焦虑情况比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表二

表二 对比两组患者护理前后的焦虑情况

2.3 比较两组患者的护理满意度

对照组患者的护理满意度为60.00%，实验组为93.33%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表一。

表三 对比两组患者对护理的满意度[n（%）]

3 讨 论

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。是一种常见的疾病，死亡率较高，对患者的生活、健康、心理都带来了诸多不便，严重影响患者身心健康，所以在对鼻咽癌患者的临床护理上要格外注意，有效的护理方式可使患者病情得到显著治疗，提高了患者康复率，改善患者生活质量；延伸护理是一种比较全面的护理方式，能够对患者进行全方位的护理，入院前后的护理、心理护理以及饮食护理能够保证患者在接收治疗的期间，得到优质的护理服务，帮助患者建立一个良好的心态，提高治疗效果。

本研究中，分别对患者的死亡率、焦虑情况以及患者的护理满意度进行对比，从本研究中的护理结果中可以看出，三种指标的对比实验组均明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

采用延伸护理对鼻咽癌放疗患者进行护理，能够有效提高患者的治疗效果，加快患者的康复速度，降低患者的死亡率，在临床中值得推广和应用。