护理风险管理在精神科护理管理中的应用价值体会

李慧芳

（兰州市第三人民医院，甘肃 兰州 730050）

精神科护理是医院护理工作中的一项主要工作，但由于精神科患者往往精神状态不稳定，容易发生较多不安全因素，所以也需要对其的护理工作引起高度重视，以降低不良事件的发生率[1]。一方面能够保证患者的恢复，另一方面也能够减少医患纠纷事件的发生。传统的护理方案缺乏这方面的处理措施[2]。而在我院提出的精神病患者护理安全干预中，既能够很好地关注患者的心理，又能对其生理加以调节，适用价值较高[3]。本次研究中选择我院中2015年9月至2016年8月间收治的精神科患者160例作为研究对象，探究精神科护理工作应用护理风险管理的效果，取得了一定效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院中2015年9月至2016年8月间收治的精神科患者160例作为研究对象，男性患者74例，女性患者86例，患者年龄49—75岁，患者平均年龄（61.9±6.7）岁；所有患者经体检未发现严重器质性疾病，具有基本的认知功能，能够理解本次研究的内容。所有患者以及其家属对本次研究均知情且签署知情同意书。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

护理人员在开展护理工作的过程中，其自身原因也是一项十分重要的安全隐患；去原因主要是由于部分护理人员的护理意识较为淡薄，没有做好自身的保护意识，缺乏一定的责任心，没有与患者进行良好接触；所以护理人员在护理工作的开展时，应当强化自身意识，不断锻炼自身的护理水平，保证护理工作的顺利进行和开展。

由于老年痴呆患者往往精神状态处于异常，并且病症较为长期；所以患者在这种情况下也容易出现精神状态异常的情况，部分患者还甚至可能出现自杀或自残的危险行为；不仅对患者自身的安全造成威胁，甚至还影响了其他患者以及医护人员；所以对于精神状态不稳定的患者来说，在进行护理时应当注重患者的保护，如果患者具有一定的攻击性，则还需要加入束缚衣或将患者单独隔离，将锐利器物收检完毕，以保证患者的生命安全。

环境因素也是护理工作中一项十分重要的安全隐患，由于精神科患者往往发病较为突然，如果患者发病时难以找到扶靠工具，则容易摔倒，导致二次损伤。所以在对这类患者进行护理时，必要时可以为患者配备专门的扶手工具，保证患者的安全，避免患者跌伤、摔伤。通过这种方式，能够有效减少患者在入院过程中受到二次损伤，也提高了护理人员的护理效果。

同时，在对患者进行服药时，老年痴呆患者由于其精神状态有所异常，所以护理人员在帮助患者进行用药时，需要观察患者是否将药物完整吞咽，严格避免患者收集大量药物的危险举动。同时，患者的住院环境内，不可在墙上悬挂拉绳或铁丝等物品，避免患者将其作为自残或自杀的工具。如果患者在日常活动中出现冲动或伤人行为，则应当迅速组织人力和物力进行制服，避免造成大规模伤害。

1.3 评价标准

记录不良事件发生状况，主要包括患者跌倒、患者伤害、医患纠纷发生状况

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

应用护理风险管理措施后，实验组精神科护理工作中不良事件发生率有明显减少。组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。

表1 不良事件发生率对比

3 讨 论

随着我国现代医疗水平的不断提高，患者以及其家属对精神科的护理质量也有了更高要求[4]。护理人员在日常工作中也应当对其安全隐患进行总结，分析讨论后，在护理工作中做好相应的对策，尽可能降低不良事件的发生率，提高护理质量；一方面保证患者的安全，另一方面也减少了医患纠纷的发生，对于临床精神科护理来说，有十分积极的意义[5]。

综上所述，对精神科护理工作中的安全隐患进行分析，并应用相应的风险护理措施进行护理，能够减少不良事件的发生率，具有十分积极的临床意义，值得在临床上推广使用。