精益护理管理在心血管专科手术室护理质量管理中的应用

常 慧，王 云，解庆琴*

（陕西省延安大学附属医院，陕西 延安 716000）

手术室是医院中对患者采取抢救工作和手术治疗的关键场所，其管理质量对于患者的生命安全有着重要影响，同时，也会对医院的整体医疗水平和医疗安全造成直接影响。因此，医护人员一直重点关注和研究手术室护理管理质量的改善。作为一种先进的管理模式，精益管理有着提升手术室护理工作有效性和及时性的特点，可以促进手术室护理质量的提升，使护理效率得到提高[1-2]，本次进行的研究是为探讨在心血管专科手术室中应用精益护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2017年1月开始在心血管专科手术室中应用精益护理管理，本次参照组为2016年1月～12月实行精益护理管理前我院收治的需接受心血管专科手术的患者（共55例），而试验组为2017年1月～12月实行精益护理管理后我院收治的需接受心血管专科手术的患者（共55例）。其中，参照组：男女比例26：29；年龄在20.5～68岁以内，平均42.37±10.12岁。试验组：男女比例27：28；年龄在21～67.5岁以内，平均42.41±10.06岁。共有43名护理人员，女性41名，男性2名；年龄在22.5～33.5岁以内，平均28.07±3.36岁；其中护士、护师、主管护师、副主任护师各21、11、10、1名；中专、大专、本科各2、23、18名，管理前后，无人员调动、调岗情况发生。2组的一般资料无显著分别（P＞0.05）。

1.2 方 法

参照组施行常规护理管理，试验组施行精益护理管理，方法如下：

（1）基础质量管理：对内固定器材使用登记本进行建立，登记内容具体、详细，并统计分析历史数据，对心血管手术所需物品的标准配置清单进行列出，由专人对所需物品进行配置。同时，对弹性排班制度进行施行，并对各级护士的岗位职责进行制定，选取专科组长负责培训和考核本组人员的技能和业务知识。此外，对心血管护理管理进行信息化建设，并对巡回护士取用物品的效率进行提升。

（2）环节质量管理：明确患者进入手术室和出手术室中的各个环节流程，并对各环节的负责人和质量标准进行明确，同时，做好手术前后的灭菌消毒工作。

（3）终末质量管理：①对手术室护理工作质量的考核标准进行建立以及完善，按照手术室的工作特点对核心岗位职责的考核标准进行建立，如手术仪器操作考核标准、护理安全管理质量标准、洗手护士考核标准等；③对三级质量控制体系进行建立并实施，包括科室质控、大科质控、院级质控，由护士长负责科室质控，质控检查每周1次；护理部负责院级质控，质控检查每月1次，然后以书面的形式将质控检查结果反馈至科室。

1.3 观察指标

通过我院制定的考核标准对2组的护理质量管理实施评价，包括体位摆放、护理安全、护理文书、洗手护士质量、护理服务、手术仪器操作、巡回护士质量、消毒隔离8项内容，每项满分均为100分。

1.4 统计学方法

2 结 果

试验组的护理质量各项评分均显著高于参照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。

表1 对比2组护理质量评分（n/%）

3 讨 论

心血管患者的病情危急、变化迅速，在进行手术时，稍有不慎，都会对患者的生命安全构成威胁，且心血管手术室具有繁多的护理工作流程，因此，加强心血管专科手术室的护理质量管理对于患者手术的安全性有着重要意义[3]。有研究称，在心血管专科手术室中应用精益护理管理，可使得护理质量得到显著提升，本次研究中，试验组的护理质量各项评分均显著高于参照组，差异具有统计学意义（P＞0.05），也表明了精益护理管理的实用性和有效性。精益护理管理是一种有效的新型护理管理模式，可以促使物品得到规格化管理，事件流程得到明确，并能够规范管理人员，对于操作流程和岗位规范要求有着清晰的定义，以此持续改进护理质量，达到提高整体护理质量的目的[4-5]。

综上，在心血管专科手术室护理质量管理中，精益护理管理是一种临床价值极高的管理模式，可促使护理质量得到显著提高。