人性化护理在食管癌术后患者中的应用观察

赵志英

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800）

近年来，食管癌患者具有较高发病率，每年因食管癌而死亡的患者约有30万左右。手术是治疗食管癌的主要方式，部分患者还需辅之以化学疗法或者放射疗法治疗[1-2]。本研究中所有食管癌患者均接受了手术治疗，术后分别为两组患者提供常规护理与人性化护理，并对其应用效果进行了对比探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于 2011年8月～2017年12月在我院接受治疗的食管癌患者中选取120例，所有患者均在自愿情况下签署了知情同意书。以术后护理方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（50.26±2.56）岁，共60例，男性39例，女性21例；鳞癌、腺癌患者分别有32例、28例。对照组患者平均年龄（50.98±2.02）岁，共60例，男性37例，女性23例；鳞癌、腺癌患者分别有31例、29例。本研究医院伦理委员会批准，对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。

1.2 方 法

对照组，常规护理：完成手术后，医护人员对患者各项生命体征变化情况进行仔细观察，并以患者实际情况为依据，严格遵照医嘱为其提供对症护理服务。

观察组，在对照组基础上，为患者提供人性化护理服务，具体护理措施如下：

1.2.1 人性化心理护理

护理人员具备良好的精神面貌与仪表是患者获得心理舒适感的必备条件，在患者完成手术治疗后，医护人员要对其表示充分关心与爱护，对患者的术中表现及时给予肯定；对患者心理状态进行全面性评估，并根据评估结果为其提供针对性的心理疏导，最大程度上促使患者各种不良情绪减轻。

1.2.2 人性化环境护理

为患者营造一个良好的住院环境，将病房内湿度控制在60%左右，温度控制在22-24摄氏度之间；确保病房内干净整洁，具有良好通风性，光线柔和；地面进行湿式清扫，避免尘埃飞扬，确保床单干燥、整洁；采用无刺激性气味的消毒液进行病房消毒处理，将监护仪的报警声调低，为患者睡眠质量提供有效保障。

1.2.3 人性化疼痛护理

食管癌术后，医护人员可根据患者实际情况持续采用静脉内自控镇痛泵进行镇痛处理，以此来促使疼痛感减轻；指导患者通过听音乐的方式来转移注意力，减轻疼痛度；嘱咐患者家属多给予患者关心与陪伴，以此来将术后疼痛程度减轻；采用胸管固定器，以此来将胸部震荡引发的疼痛感减轻；根据患者实际情况对其进行全身按摩，必要情况下可应用气垫床，尽可能将患者的舒适感增加。

1.2.4 人性化引流管护理

完成手术后，医护人员要对患者加强检查，防止胸管出现扭曲、脱出、堵塞等现象，每隔30min检查1次，同时对其进行1次挤压；嘱咐患者术后尿管留置期间要确保会阴部处于清洁状态，且胃管畅通，对胃液颜色、量与性质进行仔细观察，胃管每隔2-3h采用无菌生理盐水冲洗1次，以此来促使患者胃内积液与积血更好更快排出。

1.2.5 人性化并发症护理

完成手术后，医护人员要指导患者正确咳嗽，并帮助其拍背，对患者伤口进行按压，并给予其雾化吸入治疗，以此来避免置管过程中咽喉部干燥，将口腔湿润度与舒适度增加，对痰液排出进行有效促进，对肺不张进行预防；术后患者胃肠功能较差，很容易出现便秘现象，为此，术后需要确保患者大便通畅，必要情况下可采用开塞露通便，如果没有获得理想效果，还可行清洁灌肠处理，以此来对排便进行促进。

1.3 观察指标

对比两组患者术后护理满意度评分与舒适度评分，两项总分均为100分，分数越高，术后护理满意度与舒适度越高。

采用生活质量简易量表对两组患者术后生活质量进行评价，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能4项，每项均为100分，得分越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，以(±s)表示，P＜0.05时说明差异明显。

2 结 果

2.1 两组护理满意度与舒适度对比

观察组患者护理满意度评分与舒适度评分均高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1 两组护理满意度与舒适度对比(±s，分)

表1 两组护理满意度与舒适度对比(±s，分)

组别 护理满意度 护理舒适度对照组（n=60） 70.02±6.56 72.05±3.02观察组（n=60） 96.35±2.85 98.22±0.27 t 24.4190 66.8565 P 0.0000 0.00000

2.2 两组生活质量对比

观察组患者术后物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能各项生活质量评分均高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，见表2：

表2 两组患者术后生活质量评分对比(±s，分)

表2 两组患者术后生活质量评分对比(±s，分)

组别 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能对照组（n=60） 65.23±2.38 60.05±2.35 60.05±2.12 68.86±2.36观察组（n=60） 95.25±3.45 96.02±4.35 95.35±4.22 96.65±3.68 t 55.4803 56.3535 57.8989 49.2392 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

临床上，食管癌发病率较高，是众多消化道肿瘤中常见的一种，发病原因错综复杂，和患者饮食习惯、生活环境、地域、年龄以及性别等因素具有密切相关性，40岁以上的人群为该疾病的主要发病群体[3-4]。食管癌手术会给患者带来较大创伤，术后放疗副作用大，患者需要承受较大痛苦，为此，食管癌术后为患者提供科学合理的护理干预十分必要。本研究中，观察组患者护理满意度评分、舒适度评分、各项生活质量评分均高于对照组，可知术后人性化护理的应用效果显著。究其原因，人性化护理属于一种以人为本的护理方式，患者在整个护理过程中处于中心位置，该护理模式给予了患者充分关怀与爱护，促使其在生理与心理上达到最舒适的状态。本研究在食管癌术后为患者提供人性化护理服务，从心理、环境、疼痛、引流管以及并发症等多方面给予患者人文关怀，有利于构建良好护患关系，缩短护患之间的距离，护理人员护理效率也能随之提高，患者生活质量也能得到有效改善。

综上所述，食管癌术后护理中人性化护理的应用效果显著，具有广泛推广价值。