外科术后疼痛护理干预的施行意义评价研究

张红英

（四川省成都市西区医院，四川 成都 610057）

在外科手术后，观察患者的基本生命体征对于患者恢复十分重要，尤其是呼吸、心率、血压、脉搏，除此之外，临床实际工作者更加注重对患者疼痛的观察和护理，因为疼痛是影响患者术后恢复和生活质量的重要因素。因此，对患者术后疼痛进行护理干预十分必要，为了探讨外科后疼痛护理干预对患者的作用，本研究将120例患者进行分组对照研究，验证护理干预对外科术后患者疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在2017年1月到2017年12月选择在我院进行治疗的患者120例进行研究，将120例患者按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组和干预组，每组各有60例。男性78人，女性患者42人，年龄在25～65岁之间。两组患者在疾病的种类、性别、年龄等一般资料相比，差异没有显著的统计学意义，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方 法

2.2.1 对患者进行健康教育

将外科手术患者即将面临的疼痛感和患者讲清楚，使患者做好心理准备，还有加强患者对于疾病止疼知识的教育和止疼药的使用，掌握进行疼痛评估的方法，对于不识字的人特有的评估方式。对患者进行健康教育以后，确保患者能够了解哪些疼痛是术后正常存在的，哪些是异常的，什么时候使用止疼泵或者加大止疼泵的使用量，进而消除患者对疼痛的恐惧感，合理的对患者进行止痛护理，确保患者能够在住院期间进行有效早期的活动，减少术后并发症的发生，也要减少术后的疼痛。

1.2.2 提高护理人员的知识掌握度。

知识是进步的阶梯，只要掌握好知识技术，才能在实际工作者做到游刃有余。医院层面的教育，每个月都对外科护理人员进行专业知识和专业技能的培训，最大限度上让工作人员掌握疼痛的，麻醉药的使用的知识；科室层面的教育，让有经验的护士带领新护士进行学习，如何识别患者的疼痛状况，如何使用疼痛评估量表评估术后患者的水平；个人层面的，要多进行自我学习，学会总结经验，在经验中学会成长。

1.2.3 心理护理

医护人员及时和患者进行沟通，消除存在的心理问题。分散患者的注意力，减轻他们存在疼痛症状；加强病室环境的管理，限制病房多人出入，保持温度和湿度适宜，有助于患者保持较好的心态；喜欢音乐的患者可以给他们放一些轻音乐，转移他们烦躁的注意力。

1.2.4 药物的使用

在术后有的患者因为疼痛难忍，会口服镇痛药，要及时告知患者镇痛药的依赖性，一旦疼痛好转或者在自己能够忍受的范围下，尽量不要服药，准确的遵医嘱，决不能滥用药。观察患者伤口的变化，及时更换引流管和敷料，保持伤口的清洁干燥。

1.3 观察指标

观察两组患者术后镇痛（PCA）的使用状况以及在临床上进行使用止痛药的具体情况。选用数字评定量表（NRS）对两组患者进行疼痛程度的判断和评价，对其疼痛状况进行打分，其中0分代表着无痛；1～4代表着轻度疼痛；5～6分代表着中度疼痛，7～9分代表着中度疼痛；10分代表着高度疼痛。

1.4 统计学方法

所有的数据都使用SPSS21.0进行录入和分析，计数资料用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，且P＜0.05表示有显著的统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者术后疼痛等级的人数分布

表2 两组患者的疼痛需求状况

如表1所示，在两组患者术后恢复的过程中，对照组的患者进行PCA使用的共有10例，占比16.67%，止痛药患者使用的是15例，占比25%；观察组的患者PCA使用的的25例，占比41.67%，止痛药使用的患者35例，占比高达58.33%，两组患者比较具有显著的统计学差异。表2显示，观察组中度和重度疼痛患者的人数高达25例，占比41.65%，而观察组的患者中度和重度疼痛患者的人数只有4例，占比6.67%。

3 讨 论

外科术后疼痛是常见的一种术后症状，产生这种症状的原因主要是患者的面临的手术切口和手术创伤面针线牵拉造成的肿胀，或者是炎症刺激，严重的甚至是因为出现并发症引发的疼痛。研究通过将患者分成两组可以进行对照比较，在PCA、临床应用止痛药物的情况以及患者的疼痛程度方面,干预组明显优于对照组普外科手术患者，异均有统计学意义(P＜0.05)。也就是可以说，对于普外科手术患者，临床展开护理干预，可以有效缓解手术疼痛感，将手术患者的生存质量有效提高，可以在临床上进行大规模的推广应用。