个体化手术全期护理对酒精性肝硬化合并胆囊结石手术患者治疗依从性及睡眠质量的影响效果观察

亓 蕊，车宇琦，苏继芬

（山西中医学院附属医院，山西 太原 030024）

酒精性肝硬化是临床上常见的疾病，此病主要是由于患者长期大量饮酒所导致，会导致患者出现食欲不振、腹痛、体重减轻等临床症状[1]。酒精性肝硬化患者若得不到及时有效的治疗，会导致患者出现多种并发症，其中胆囊结石是常见的并发症之一，胆囊结石的发生会对患者的肝脏功能造成进一步损伤，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[2]。临床上主要采用手术的方法对酒精性肝硬化合并胆囊结石患者进行治疗，同时会给予患者合理的护理干预，以提高治疗效果。本文主要研究个体化手术全期护理对酒精性肝硬化合并胆囊结石手术患者治疗依从性及睡眠质量的影响效果，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取于2017年1月-2018年1月期间，在我院接手术治疗的酒精性肝硬化合并胆囊结石患者86例，随机分为2组，每组43例患者。

实验组患者中，年龄处于26-65岁之间，年龄均值为（45.59±4.37）岁；男女比例23/20。

对照组患者中，年龄处于27-66岁之间，年龄均值为（46.68±4.72）岁；男女比例22/21。

所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关护理和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方 法

对照组患者接受常规护理，方法为：对患者的生命体征进行监测，保持病房的环境卫生。

实验组患者接受个体化手术全期护理，方法为：①术前健康教育和心理辅导：在对患者进行手术前，护理人员应积极主动的找患者交流，向患者讲解关于疾病的知识和治疗方法，使患者对疾病有足够的认知，在交流过程中，护理人员要及时的发现患者的不良心理状态，然后给予患者合理的心理辅导，帮助患者消除负面心理，进而提高患者的治疗依从性。②术前准备：在术前，护理人员要对患者进行全面的体检，确保患者的机体能够接受手术，然后根据患者的具体情况，制定合理的手术方案；嘱咐患者在术前24h要禁食，在术前要排空膀胱。③术中护理：在进行手术时，护理人员要实时监测患者的生命体征，保证患者的血压、心跳、呼吸等各项生命指标处于正常范围内，使手术顺利安全的进行。④术后疼痛护理：在术后，患者会出现一定的疼痛感，护理人员要指导患者采取合理的体位，使用松紧适宜的腹带，减少患者的疼痛感，若患者的疼痛感较为强烈，可给予患者合理的镇痛药物。⑤术后饮食指导：护理人员要嘱咐患者在术后多摄取高营养、高维生素的食物，要禁食辛辣、刺激性食物，特别是要禁酒，保证身体机能的恢复，促使疾病快速康复。

1.3 观察指标

对2组患者的治疗依从性和睡眠质量评分进行观察对比。

1.4 数据处理

对2组患者的治疗依从性和睡眠质量评分使用spss20.0软件进行统计学处理。计数资料采用卡方检验；计量资料采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性对比

实验组患者的治疗依从性明显优于对照组，P＜0.05。如表1：

表1 两组治疗依从性对比[n(%)]

2.2 两组睡眠质量对比

实验组患者的睡眠质量评分优于对照组，P＜0.05。如表2：

表2 两组睡眠质量评分对比( )

3 讨 论

随着我国生活质量的不断改善，人们的饮食习惯和饮食规律发生巨大变化，这也导致我国的酒精性肝硬化合并胆囊结石发病率逐年上升[3]。酒精性肝硬化合并胆囊结石是临床上常见的疾病，此病的发生与患者平时大量饮酒有着很大关系，当患者发生酒精性肝硬化，患者的肝脏功能会出现严重退化，进而使患者产生多种并发症，而胆囊结石是酒精性肝硬化患者常见的并发症，胆囊出现病变后，会对患者的肝脏造成进一步的伤害，对患者的身体健康造成严重影响[4]。

现临床上主要采用手术的方法对酒精性肝硬化合并胆囊结石患者进行治疗，在治疗过程中，会对患者实施护理干预，以提高治疗效果。在术前对患者实施健康教育和心理护理，可以使患者对疾病有足够的认知，并能有效的改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性；在术前做好相应的手术准备，可以有效节约手术时间；在术中给予患者护理干预，可以保证手术的顺利进行，减少不良症状的出现；在术后给予患者护理干预，可以使患者得到快速康复。

经过本文研究得出，实验组患者的治疗依从性明显高于对照组，P＜0.05；实验组患者的睡眠质量评分低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对接受手术的酒精性肝硬化合并胆囊结石患者实施护理干预，可以使患者积极配合治疗，值得推广应用。