体位护理在孔源性视网膜脱离护理中的重要性及效果研究

黄春花

（湖南省永州市中心医院北院，湖南 永州 425000）

孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment retinal detachment，简称RRD）常见于中老年人，男性患者居多，常为双眼先后发病，多数患有近视性屈光不正[1-2]。为了研究体位护理在孔源性视网膜脱离护理中的重要性及效果，我院选择132例孔源性视网膜脱离患者进行调查研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年3月至2017年3月收治的66例孔源性视网膜脱离患者作为对照组，采用常规护理；选择我院于2017年4月至2018年3月收治的66例孔源性视网膜脱离患者作为观察组，采用体位护理。纳入标准：两组患者均被确诊为孔源性视网膜脱离，本次调查研究经过伦理委员会批准，患者及其家属知情同意，并且签署知情同意书。观察组患者中，男性患者35例，女性患者31例，患者年龄最小的为18岁，患者年龄最大为66岁，患者的平均年龄为（34.34±10.39）岁；患者的住院时间最短为9天，最长的住院时间为45天，患者的平均住院时间为（23.75±5.45）天。对照组患者中，男性患者36例，女性患者30例，患者的年龄最小的为17岁，患者年龄最大为70岁，患者的平均年龄为（41.72±10.48）岁，患者的住院时间最短为10天，最长的住院时间为49天，患者的平均住院时间为（26.05±6.87）天。两组患者的年龄、性别、住院时间、身体状况差异进行对比，呈现为（P＞0.05）的差异性，不产生统计学意义，两组患者的资料具有可比价值。

1.2 护理方法

予以对照组患者采用常规护理，对照组患者入院后采用基础的常规护理，保证患者的住院环境安静、整洁，护理人员与患者做好基础的沟通工作。观察组患者采用体位护理，主要内容如下：患者入院后做好基础的检查工作，护理人员需要为患者讲述疾病相关的常识和护理工作，提升患者对疾病的掌握情况，提升患者治疗的依从性，提升患者康复的信息，避免患者出现消极的情绪。护理人员需要在手术前为患者疏导情绪，给予患者全面的生活护理干预，帮助患者通过双眼的包扎来得到更好的休息。术前的体位护理：由于裂空脱离区裂孔脱离区处于最低位，需要减少眼球运动引起的眼内玻璃体的液流运动，避免视网膜脱离进一步扩展恶化。对于周边视网膜裂孔的患者，不能采用仰卧位，这是因为仰卧位会使患者视网膜下液向黄斑区流动，影响手术效果。对患者采用术后的体位护理：护理人员基于患者的手术方式进行适当的体位护理，对于行巩膜外垫压或者环扎垫压术患者，需要采取视网膜裂孔高位的护理方式。对于周边视网膜裂孔行环扎注气术患者，术后需要采取俯卧位或低头坐位护理体位，期间结合裂孔高位的侧卧位。

1.3 评价标准

经过不同的护理内容，比较两组的满意程度。护理满意程度的评价标准：90-100分判定为非常满意，60-90分判定为基本满意，低于60分判定为不满意。患者护理的总满意率=（基本满意+非常满意）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文132例孔源性视网膜脱离患者进行数据分析，患者对护理的满意程度以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2 结 果

在不同的护理方式之下，对照组患者的护理满意程度80.30%低于观察组患者的满意程度98.48%，两组资料对比P＜0.05，产生统计学意义。详见表1。

表1 比较两组患者对护理满意程度{n（%）}

3 讨 论

孔源性视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，该疾病的发生率为0.01%～0.30%，主要的治疗手段是手术[3]。在手术前后进行正规的体位护理，经过研究证实，能够提升患者的治疗效果，促进患者快速康复，改善患者的护理效果，降低患者的住院时间[4]。体位护理（Body position nursing care）是指根据患者休息和治疗采取的一种护理姿势，患者手术采用规范的体位护理，可以改善患者视网膜下液的吸收情况。通过体位护理的形式，还可以提升治疗的效果，提升治愈的成功率。通过体位护理的形式降低患者的痛苦，并且帮助患者最大限度的恢复视功能[5]。对于不适合做激光手术的患者，体位护理仍然提升患者手术的成功率，帮助患者早日恢复正常生活。根据本文的调查结果显示表明，施行常规护理的对照组患者度护理满意程度低于采用体位护理的观察组患者，这就可以说明采用体位护理得到患者的认可，能够提升患者的满意程度，帮助患者快速恢复健康，促进患者早日康复。患者术后的体位护理跟术前同样重要，术后护理对于手术的成功与否具有很重要的影响。孔源性视网膜脱离手术通过封闭裂孔来恢复视网膜的视功能。

综上所述，孔源性视网膜脱离患者采用体位护理的形式可以提升护理质量，让患者对护理的内容更加满意，改善患者的临床症状，促进患者早日康复，值得临床推广使用。