优质护理在电切镜手术治疗前列腺增生中的效果评价

殷 莉

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院，江苏 常熟 215500）

前列腺增生是临床比较常见的疾病类型，以中老年男性为主要发病对象，早期症状不明显，随着下尿路梗阻加重，临床症状逐渐加重，主要表现为储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状，严重影响患者排尿情况和生活质量[1]。医学技术水平不断发展使得电切镜手术在前列腺增生治疗中逐渐得到推广应用，但护理干预不当同样使得治疗效果达不到预期。为此，我院对收治的部分行电切镜手术前列腺增生患者予以优质护理干预，效果明显，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年6月至2017年6月间收治的行电切镜手术前列腺增生患者为研究对象根据护理方式分为对照组和观察组，每组36例。对照组年龄42-75岁，平均（61.8±1.5）岁，病程0.8-12年，平均（7.2±0.6）年；观察组年龄45-77岁，平均（62.1±1.6）岁，病程1.0-12.4年，平均（7.5±0.7）年。比较两组年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组采用常规护理服务，观察组在对照组基础上加用优质护理，具体措施为：

1.2.1 术前护理

患者一入院，需热情接待，主动询问患者基本情况，根据患者文化水平和理解能力进行前列腺增生和电切镜手术基本知识讲解，加深患者对疾病的了解程度，提高依从性；与患者展开积极主动地沟通交流，熟悉患者心理装态和情绪变化，在此基础上给予针对性干预，坚定患者战胜疾病的信念；做好手术器械和急救用品的准备工作。

1.2.2 术中护理

手术开始前，主动询问并根据患者感受使得调整手术室温湿度；指导并协助患者完成手术体位摆放，减轻手术过程中的不适感；严格观察患者在手术过程中的生命体征，与主治医师积极配合，处理解决术中出现的异常情况，降低手术风险，推动手术治疗顺利进展。

1.2.3 术后护理

手术完成后，需立即告知患者手术结果，消除担忧情绪；适时调整体位，降低肺炎发生概率，持续冲洗膀胱，严格遵照医嘱调整冲洗速度，避免阻塞输尿管，给予患者适量抗生素类药物，防止泌尿系统感染；根据患者胃肠道恢复情况给予食物补充营养，由流质过渡至半流质，逐渐恢复正常饮食，多食用富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力，及时跟进术后并发症的预防及发现、膀胱训练等康复指导。

1.3 观察指标[2-3]

参照我院自制手术患者护理满意度调查问卷判定两组护理满意度，满分100分，非常满意：81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分，满意度=非常满意率+基本满意率。护理前后心理状态和疼痛程度用zung氏焦虑自评量表(SAS)、zung氏抑郁自评量表（SDS)和视觉模拟评分法（VAS)予以判定，得分越高,表明患者心理状态越差，疼痛程度越明显。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，护理满意度用百分数（%）表示，x2检验，护理前后心理状态和疼痛程度用±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较结果

对照组护理满意度为77.8%，与观察组的97.2%相比，差异存在统计学意义(P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理满意度比较结果[n(%)]

2.2 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较结果

对照组和观察组护理前SAS、SDS和VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组心理状态和疼痛程度明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较结果（±s，分)n=36

表2 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较结果（±s，分)n=36

组别 SAS SDS VAS护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 71.2±1.6 62.4±1.2 71.8±2.1 62.8±1.2 7.3±1.1 6.2±1.4观察组 71.5±1.4 53.6±1.5 72.1±1.8 53.2±1.6 7.5±1.2 5.1±0.9 t 0.847 27.487 0.651 28.800 0.737 3.966 P 0.200 0.000 0.259 0.000 0.232 0.000

3 讨 论

人口老龄化进程加快使得前列腺增生发病率呈现出明显上升趋势，患者年龄越大，出现前列腺增生的风险越高。目前临床尚未明确该疾病发生机制，但普遍认为与上皮和间质细胞增殖凋亡失衡有关，也受雌雄激素相互作用、间质细胞和上皮细胞相互作用、炎性因子和遗传因素的影响。此外，肥胖者、存在吸烟酗酒等不良习惯者，产生前例腺增生概率相对较高。

近些年来，电切镜技术不断发展进步使得经尿道前列腺电切术在前列腺增生的治疗中逐渐得到推广应用，与开放式手术相比，电切镜手术创伤小、时间短、可重复进行，既有利于减少患者痛苦，也可分次完成对重症患者的分次切除，提高手术安全性，降低术后并发症发生率。

在给予前列腺增生患者电切镜手术期间，为推动手术治疗顺利开展，需给予患者合理有效的护理干预。优质护理干预是以常规护理干预为基础的新型护理理念，它需要护理人员在实施护理服务的环节中，始终以患者为中心，坚持“以人为本”的服务理念，将责任制护理落实到位，尽量满足患者合乎清理的需求，既要维持患者基本生活需要，也要关注患者情绪变化，帮助患者缓解不良心态，促使患者在护理治疗过程保持平稳心态，减少手术风险[4]。对行电切镜手术前列腺患者优质护理服务，既要帮助患者减轻疼痛感，也要根据患者心理状态调整负面情绪，在全面了解患者的基础上，予以合理有效的护理干预，提高患者满意度。

本次研究结果显示，对照组护理满意度为77.8%，与观察组的97.2%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前心理状态和疼痛程度差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后心理状态和疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论表明优质护理干预在行电切镜治疗前列腺增生中效果明显。

综上所述，在前列腺增生电切镜手术患者优质护理干预，既可提高患者满意度，又可缓解心理状态和疼痛程度，推广应用价值明显。