预见性护理对妊娠期高血压疾病患者并发症的应用效果研究

何间容

（广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510120）

妊娠期高血压是妊娠期的高发病，据统计，其发生率约为9.4%～10.4%。发病时，患者以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现，严重可出现脑出血、抽搐、昏迷甚至死亡。所以，加强科学的护理干预措施非常关键。本组实验对部分病例实施预见性护理干预，有效减少了并发症发生率，对改善妊娠结局有积极的影响，现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年5月间收治的妊娠期高血压患者共82例，将其按照护理干预方法的差异性随机分组，观察组41例实施预见性护理干预，该组中初产妇26例，经产妇15例，产妇平均年龄为（29.61±0.51）岁，对照组41例实施常规护理干预，该组中初产妇27例，经产妇14例，产妇平均年龄为（28.64±0.63）岁，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组

常规护理干预，为患者做好用药指导，饮食指导同时做好并发症护理，保证护理效果，促进患者尽快康复。

1.2.2 观察组

预见性护理干预，其内容包括：产前护理：护理人员首先为患者提供一个舒适、清爽、干净的治疗环境，保持病房内空气流通，温度、湿度适宜。在此基础上，疏导好患者的心理，多为其讲解有关妊娠高血压方面的知识，包括发病原因、治疗方法、注意事项等，多增进与患者的沟通，最大限度消除其负性心理。密切观察患者病情变化情况，每天定时为其监测血压、仔细询问有无头晕、视力模糊等情况，并做好相关数据记录。隔日监测患者尿蛋白，进行血生化检查等。重点监测胎儿及羊水情况，有利于预防宫内缺氧等对胎儿造成的影响；饮食方面，严格控制钠盐摄入量，以每日不超过3g为标准，补充足够的蛋白质、维生素等，建议多吃新鲜水果，对于进食少或尿量少者，适当给予葡萄糖注射液，适当使用利尿剂[1]。提醒患者左侧卧位，保证睡眠充足，避免胎儿宫内窘迫发生。此外，还可以间断为其吸氧，有助于改善胎儿供氧情况及机体脏器功能。2）产时护理，第一产程，严密监测孕妇的血压、尿量、脉搏、胎心、子宫收缩情况等，耐心为其讲解分娩注意事项，同时帮助树立自然分娩的信心，鼓励产妇进食，并做好急救处理；第二产程：指导产妇正确屏气用力，尽量缩短产程；第三产程：胎儿分娩出后，重点做好产后出血预防护理，监测血压，待生命体征基本平稳后，推送至病房[2]；产后护理：妊娠高血压产后24小时至产后10天仍有可能发生子痫，因而，要提醒患者充足休息，继续使用硫酸镁治疗1至2天，预防产后出血及其他并发症发生，如果患者血压波动大，需及时处理。

1.3 统计学分析

实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS20.0）进行分析，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异明显，组间有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组患者并发症发生率

观察组患者和对照组患者的并发症发生率分别为：4.88%、24.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者的并发症发生率对比

2.2 对比两组胎儿并发症发生率

观察组胎儿和对照组胎儿的并发症发生率分别为：2.44%、14.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表2：

表2 两组胎儿并发症发生率

3 讨 论

妊娠期高血压是导致产妇及围产儿死亡的主要原因，经病理学研究，认为全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的病理特征，当胎盘基底动脉出现急性粥样硬化，进而形成胎盘微血管血栓，最终导致胎盘绒毛广泛栓塞，胎儿供氧不足，影响胎儿在母体中的成长和发育[3]。如果血压持续升高，严重会引发全身性血管系统病变，难以保证母婴的健康平安[4-5]。所以，加强科学的护理干预措施非常关键。预见性护理具体是根据病变发展规律进行干预，护理人员结合工作经验，对可能出现的潜在问题做预防护理，最终达到保证护理效果的目的。实验对观察组实施预见性护理干预，分别从产前为患者做好心理疏导、饮食指导、体征监测、血压测量等；产时于三个产程做对应护理；产后重点预防出血，依情况进行并发症护理等，有效降低了产妇和胎儿的并发症发生率，提升了护理质量。结合研究结果显示：观察组患者和胎儿的并发症发生率均低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。

综上，临床将预见性护理应用到妊娠期高血压疾病患者的护理工作中，可有效降低各类并发症发生率，护理效果比较显著，故有进一步推广的价值。