非布司他联合健康教育在痛风性关节炎中的应用

痛风性关节炎是临床上一种难以有效治愈的关节疾病，当前药物治疗是主要治疗方案[1]。痛风后期可致关节畸形，并累及肾脏出现肾功能不全等，给患者身体带来巨大的痛苦，也给家庭带来巨大的经济负担和压力[2]。近年来不断有学者提出在采用药物治疗的同时，应当加强对患者进行健康教育干预，从而帮助患者形成更为健康的生活方式，从而促进痛风性关节炎的治疗[3]。本文以我院2015年3月—2017年9月收治的接受痛风性关节炎达标治疗的160例患者为研究对象，对非布司他联合健康教育在痛风性关节炎达标治疗中的应用效果进行分析探讨，现对其进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

160例痛风性关节炎达标治疗患者，收集时间为2015年3月—2017年9月，随机分为观察组和对照组，每组80例，其中，观察组：男70例、女10例，年龄36～65岁、平均年龄（45.44±1.23）岁，病程3～25年、平均病程（14.95±0.13）年，BMI指数20～ 27 kg/m2、平均（23.34±1.41）kg/m2；对照组：男71例、女9例，年龄35～66岁、平均（45.45±1.25）岁，病程3～25年、平均（14.87±0.15）年，BMI为20～27 kg/m2、平均（23.27±1.40）kg/m2，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均已签知情同意书，且本研究已通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组患者给予非布司他（生产厂家：江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H20130058，规格：40 mg）治疗：患者每日口服1次，每次40 mg；2周后若病情无明显好转则加大剂量为每日2次，连续治疗1个月，同时，给予患者常规用药指导、注意事项宣讲与体征监测。

观察组在对照组常规用药的基础上联合实施健康教育干预：第一，痛风性关节炎达标治疗基本知识与自我护理知识讲解。由资深医护人员为患者进行痛风性关节炎疾病知识、治疗配合知识与自我护理知识的讲解，帮助患者科学认识疾病并掌握必要的健康知识。第二，心理健康教育。患者在得知自身患有疾病的情况下，心理状态必然出现一些不利的改变，对于痛风性关节炎患者而言由于疾病的存在其正常的日常工作与交往都会受到严重的影响，由此导致患者形成了较大的心理压力。第三，用药与日常饮食健康教育。严格遵从医生制定的药物使用方案引导患者进行用药治疗；同时，对患者的日常饮食进行指导，帮助患者形成健康饮食习惯。第四，加强健康教育的频次与方式，还应当通过多种方式对痛风性关节炎患者进行健康教育。

1.3 观察指标

比较两组患者的达标治疗效果、健康知识掌握情况[4]。治疗效果分为：显效，是指痛风性关节炎有了较大的好转，患者的不适症状基本消失；有效，是指痛风性关节炎有了一定的好转，患者的不适症状部分消失，但仍然影响患者的日常生活；无效，是指痛风性关节炎未出现明显好转，患者的不适症状未减轻[5]。健康知识掌握情况采用自制问卷进行调查，问卷共分20个条目，每题1分；患者可得总分为0～20分。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件分析本文收集数据，计量资料和计数资料分别采用均数±标准差和百分比（%）表示，组间比较采用t检验或者χ2检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为90.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组健康知识掌握情况比较

观察组与对照组患者在治疗实施前的健康知识掌握评分无差异（P＞0.05），治疗后观察组的健康知识掌握评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

痛风性关节炎在我国的发病率较高且多集中在老年群体中，临床统计显示女性患痛风性关节炎的整体比率高于男性，加强对患者进行用药干预与健康指导干预，是当前治疗痛风性关节炎的有效途径[6-7]。非布司他是2013年在国内全面上市的一种非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，非布司他能够与黄嘌呤氧化酶的蝶呤活性点位进行紧密结合，使得被氧化还原的钼辅因子能够形成孤立状态，形成对黄嘌呤氧化酶与底物的结合，从而最终形成对关节炎炎性因子的抑制[8-11]。目前，该药在痛风性关节炎治疗领域已经有了广泛的应用。健康教育是常规疾病护理教育内涵的延伸，强化了对患者心理健康教育与疾病预防的健康教育内容，并通过合理的方式与途径来提升患者对痛风性关节炎达标治疗相关配合知识与自我护理知识的掌握水平，从而实现痛风性关节炎的达标治疗与患者心态的优化[12-13]。

表1 两组患者的治疗效果[n（%）]

表2 两组患者的健康知识掌握情况（±s，分）

表2 两组患者的健康知识掌握情况（±s，分）

观察组 80 10.31±1.50 17.03±2.50对照组 80 10.35±1.55 13.21±2.25 t - 0.093 5.679 P - ＞0.05 ＜0.05

本文通过收集我院160例患者，分析探讨非布司他联合健康教育在痛风性关节炎达标治疗中的应用，结果显示观察组整体有效率为90.0%，对照组整体有效率为80.0%；所以，在痛风性关节炎达标治疗中采用非布司他联合健康教育能够取得更高的治疗有效率。治疗后观察组的健康知识掌握评分高于对照组。因此，在痛风性关节炎达标治疗中采用非布司他联合健康教育能够提高患者对健康知识的掌握情况。

综上所述，在痛风性关节炎达标治疗中采用非布司他联合健康教育，能够提高患者的整体治疗有效率与健康知识掌握水平。