新型临床外科带教方法在前列腺增生患者治疗中的应用

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的主要泌尿外科良性疾病之一，多发生于50岁以上的男性患者，由于我国逐渐进入老龄化状态，故前列腺增生的发病率呈现增高趋势，进一步影响着患者的生活质量[1]。良性前列腺增生的治疗结果不仅与泌尿外科的工作质量密切相关，同时也受到了泌尿外科医学生教学质量的影响。若泌尿外科带教质量较差，则无法从根本上提高泌尿外科医学生自身的临床科研能力及创新思维，从而影响了泌尿外科疾病的治疗效果[2]。以往教学过程中实施的常规临床外科带教方法效果一般，现我院开始实施新型临床外科带教方法，并针对不同的临床外科带教方法进行分析，结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2016年4月—2017月4月在我院进行了常规的临床外科带教方法，自2017年5月—2018年4月进行了新型临床外科带教方法，将使用了常规的临床外科带教方法的医学生作为对照组，对照组患者均为男性，共45例，年龄在41～67岁之间，平均年龄为（53.34±2.36）岁，医学生共67名，其中男38名，女29名，年龄在23～29岁之间，平均年龄为（25.12±2.56）岁，大专34名，本科33名。将使用了新型临床外科带教方法的医学生作为观察组，观察组患者均为男性，共46例，年龄在42～69岁之间，平均年龄为（55.02±2.67）岁，医学生共65名，其中男35名，女30名，年龄在21～28岁之间，平均年龄为（25.09±2.12）岁，大专36名，本科29名。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅给予常规临床外科带教方法，包括常规课堂教学、发放相关资料、考核评估带教结果等。观察组给予新型临床外科带教方法，方法如下：（1）在泌尿外科学生进入到医院后，由带教老师指导根据每个学生的特点制定出具有个性化的课程设置及方案，通过结合利用案例式的教学方法，将泌尿外科基础理论及临床进行相互的结合，制定出合理的带教方案[3]。（2）合理的对泌尿外科医学生的临床实习期进行妥善的安排，鼓励医学生成立学习小组，积极的参与到教学查房过程中，加强对疑难问题及病例的讨论，听取泌尿外科疾病的相关讲座，不仅增加对疾病相关知识的学习，同时尝试与不同性格及类型的人打交道，从而配合提高带教学生的沟通能力。（3）根据院内的实际情况及人员搭配建立好微信研究平台，每日向微信平台推送各类与泌尿外科有关的信息，鼓励带教学生参加到微信平台的小组讨论中，定期推送泌尿外科常用的操作技术视频，例如膀胱镜检查手段、直肠指针检查等操作方法相关的视频[4]。（4）在日常的带教过程中，由带教老师对手术及治疗过程进行录像，平日通过录像的回放，向学生讲解此类治疗方法的优势及不足之处，鼓励带教学生对期间总结出来的经验进行相关记录。

1.3 观察指标

对比两组带教学生考试成绩、科研素质培养结果及前列生增生患者的治疗满意度。对两组带教学生的考试成绩进行分析，考试成绩指标包括临床思维考核评分、临床技能考核评分、综合答辩评分及总成绩[5]。通过采用文献报告及答辩的方法对两组带教学生的科研素质培养结果进行评价，调查指标包括以下6个方面，分别为每月文献阅读量、语言表达能力、文献的归纳整理能力、专业英语、科研思维、科研创新能力，每个方面满分为5分，得分越高说明科研素质培养结果效果越高[6]。采用我院自制的满意度量表对前列腺增生患者的治疗满意度进行评价，满意度量表调查内容包括临床人员的服务态度、操作技能、治疗效果、患者躯体状态及心理情况等，满分为100分，得分在80～100分之间评分为非常满意，得分在60～79分之间评为满意，得分在59分及以下评为不满意，以非常满意及满意之和作为满意度。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理及分析，其中计量资料采用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较则采用χ2检验，P＜0.05为统计具有显著性差异。

2 结果

2.1 两组带教学生考试成绩评分对比

观察组与对照组相比临床思维考核评分、临床技能考核评分、综合答辩评分及总成绩评分均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组带教学生科研素质培养结果指标评分对比

观察组与对照组相比每月文献阅读量、语言表达能力、文献的归纳整理能力、专业英语、科研思维、科研创新能力评分均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组前列腺增生患者的治疗满意度对比

观察组与对照组相比前列腺增生患者的治疗满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

以往临床工作中所实施的传统带教方法，其重点在于将教师作为带教工作的主体，更好的为学生提供相关的信息与知识，从而帮助学生更好的理解与吸收所学的知识，强调了教师在带教工作中的重要性，但忽略了学生在带教过程中的地位[7]。大量资料显示，传统的带教方法虽然也能够帮助医学生学习到新鲜的知识，但不利于也无法帮助医学生培养出自学能力以及创新的精神。因此，通过采取适当的方法对传统带教方法进行有利的改革，从根本上提高教学质量至关重要[8]。本次研究中我们在常规带教方法的基础上应用了新型带教方法，通过对医学生个体及整体情况进行更加全面细致的分析，利用了多媒体技术构建了新型的沟通平台，使得教学方法进一步表现出多角度及多元化的特点，增加了医学生对知识的摄入途径及吸收量，也从根本上提高了医学生对泌尿外科知识的理解能力及与患者之间的沟通能力，同时也提高了科研思维等[9-10]。

表1 两组带教学生考试成绩评分对比（±s，分）

表1 两组带教学生考试成绩评分对比（±s，分）

对照组 67 21.23±1.78 17.56±2.34 25.31±3.66 67.56±4.12观察组 65 25.67±1.70 24.78±3.11 34.90±2.54 82.34±4.35 t值 - 5.45 6.33 5.98 6.12 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组带教学生科研素质培养结果指标评分对比（±s，分）

表2 两组带教学生科研素质培养结果指标评分对比（±s，分）

对照组 67 2.34±1.02 2.67±0.45 2.84±0.67 2.22±1.78 2.78±0.71 2.64±0.43观察组 65 3.87±0.78 3.56±0.98 3.88±0.32 3.91±0.45 3.78±0.51 3.81±0.66 t值 - 5.89 6.01 5.43 4.23 5.91 6.33 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组前列腺增生患者的治疗满意度对比[n（%）]

本次研究结果显示，观察组与对照组相比临床思维考核评分、临床技能考核评分、综合答辩评分及总成绩评分均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，将新型临床外科带教方法应用于泌尿外科临床工作中能够获得较好的带教效果，通过注入不同方面不同角度的教学模式，激发出了医学生的最根本的科研兴趣，拓展了研究学习的思路，使得带教学生获得更好的考核成绩。观察组与对照组相比每月文献阅读量、语言表达能力、文献的归纳整理能力、专业英语、科研思维、科研创新能力评分均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结果提示，将新型临床外科带教方法应用于泌尿外科临床工作中从根本上拓展了医学生的科研视野，启发了创新性的思维，帮助医学生能够主动从各个方面学会并吸收相关知识，利用了来自各个方面的资源，完成了更好的学科建设及课题研究。另外，观察组与对照组相比前列腺增生患者的治疗满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，完善的且质量较高的泌尿外科带教方法也能够在一定程度上对疾病的治疗效果及满意度带来影响，本次研究将前列腺增生患者作为观察对象，发现观察组体现出了更好的应用价值，与以往研究报道基本一致[11-12]。

综上所述，将新型临床外科带教方法应用于泌尿外科带教工作中能够获得较好的带教效果，也能够提高前列腺增生患者对外科工作的满意度，但由于本次研究样本量较少，收集数据方面可能存在着一定的缺陷，通过进一步深入分析研究从而获得精确的结论。