中重度妊高征应用硫酸镁静滴的效果及临床护理

妊娠高血压综合征是在妊娠期才会发生的病症，临床上又称妊高征，该病的出现是导致产妇以及新生儿死亡的重要原因[1]。若妇女在妊娠期出现该病，在妊娠4个月以后，会出现一些不良反应，反应较轻的患者会出现轻微的蛋白尿、略微的头痛以及轻微的血压上升[2]。比较严重的患者会出现多蛋白尿、腹部疼痛、头痛、恶心甚至呕吐，血压也会显著升高，若持续反应，甚至会出现昏迷、抽搐等症状，孕妇及胎儿的健康以及安全受到严重的威胁[3]。临床上应用硫酸镁静滴治疗的效果较好，然而临床的护理也同样是治疗的关键。我院在硫酸镁静滴临床治疗中重度妊娠高血压综合征中应用优质护理，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月在我院进行治疗的中重度妊娠高血压综合征患者84例，所有患者均知情本研究，并自愿参加。随机分为两组，对照组42例，年龄22～41岁，平均年龄（28.5±4.6）岁，有35例为初产妇，中度妊娠期高血压疾病患者27例，重度妊娠期高血压疾病患者15例；研究组42例，年龄23～42岁，平均年龄（28.8±4.9）岁，有36例为初产妇，中度妊娠期高血压疾病患者28例，重度妊娠期高血压疾病患者14例。两组患者均应用硫酸镁静滴进行治疗。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），同时本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均应用25%硫酸镁（河北邢台冶金镁业有限公司生存，国药准字H13022031，规格为10 ml：2.5g）25 ml，注入至500 ml的葡萄糖液（10%）静滴，2～4 h滴完，20～30 g/d，持续静滴7 d[4]。子痫发作的患者，应用24%硫酸镁15 ml，注入15%葡萄糖30 ml进行静滴，第一次进行静滴的时间不能低于15 min，首次静滴完成后继续以25%硫酸镁25 ml注入10%葡萄糖液进行静滴，2～4 h滴完，20～30 g/d，这样可以有效的制止患者抽搐[5]。

1.2.2 对照组护理 对照组应用常规的护理模式进行护理。

1.2.3 研究组护理 研究组应用优质护理模式进行护理，具体措施如下：（1）入院时的护理：护理人员要维持良好的病房环境，保持病房内的通风良好，干净整洁，没有噪音，定期进行病房消毒，让患者能有一个良好的心态，为接下来的治疗做好前期准备工作[6]。（2）针对患者的心理进行护理：护理人员与患者对话的过程中，首先要端正自己的态度，有耐心的为患者讲述妊高征的发病原因，以及治疗的办法，让患者能够明确自身的情况，能够以一种良好的心态接受治疗[7]。与此同时，护理人员也要多与家属沟通，让家属能够有效的配合治疗以及护理工作，多鼓励患者，增加患者治疗的自信心[8]。（3）治疗时的护理：患者静滴之后1 h内，严密关注患者用药状况，若患者出现不适，第一时间告知医师处理。交接班的过程中，患者的资料以及用药都要进行交接，接班的护理人员要掌握患者的资料、用药以及治疗情况，避免突发状况的发生[9]。（4）出现不良反应时的护理：患者静滴硫酸镁进行治疗的过程中，有很大的可能性会出现呼吸受阻以及骨骼肌松等症状，因此，在患者静滴治疗时要严密关注患者的呼吸、心率以及血压等。发现患者镁离子中毒，立即通知医师，进行急救。若患者有子痫症状，要派专人监护，尽可能的降低环境对患者的伤害。若患者出现抽搐，立即进行吸氧，保持呼吸，注意防止患者咬舌。抽搐停止后，应用头低、侧卧位，预防呼吸道阻塞，清理口腔异物，预防误吸。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的生活质量，应用（SF-36）健康量表对两组患者的生活质量进行评价，主要包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等，满分100分，分越低生活质量越低[10]。（2）比较两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检验（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量对比

研究组生活质量优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

3 讨论

妊娠期高血压综合征患者临床上应用硫酸镁静滴治疗的效果良好。硫酸镁中的Mg2+能够有效的阻止乙酰胆碱的排放，有效的抑制患者的中枢神经，阻止肌肉接收大脑信号，则肌肉的收缩功能降低，血管的平滑肌得到舒张，发挥降血压的效用。同时还能够扩张脐血管，胎儿的呼吸得到保障，防止胎儿出现窒息的状况。临床上应用硫酸镁治疗的效果良好，然而也存在许多弊端。例如药物一旦停止使用，患者的血压非常容易上升，而且药物对患者的皮肤有刺激作用，甚至出现疼痛，大量使用时很容易导致患者镁中毒[11]。

临床上为了治疗效果，同时控制不良反应的发生，通过研究发现，应用优质护理，可以有效的提高患者的心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活。妊娠期高血压综合征患者对病情没有足够的认识，比较容易出现抑郁、焦虑的情绪，护理人员对患者进行心理护理，可以有效缓解患者的不良情绪，多与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系，提升护理依从性。同时对患者进行不良反应护理，避免患者出现Mg2+离子中毒以及呼吸不畅等不良反应，从而提升患者的生活质量[12]。研究显示，研究组生活质量优于对照组（P＜0.05），研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，硫酸镁静滴临床治疗中重度妊娠高血压综合征的护理中，优质护理的效果较好，能够有效的提高患者的心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活，降低并发症的发生率，保障治疗的有效性，临床上应多加应用。

表1 生活质量对比（±s，分）

表1 生活质量对比（±s，分）

对照组 42 62.54±8.76 61.24±8.15 60.37±9.05 61.95±8.43研究组 42 84.41±1.75 88.64±1.69 86.49±1.86 84.17±1.26 t值 - 11.283 12.280 12.014 11.824 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]