造口护理专科门诊延续护理对肠造口患者生活质量的影响

周 婷

（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

护理的实施对于造口患者具有协同恢复作用[2]，本次我们则主要分析造口护理专科门诊延续护理在造口患者中的应用效果，目的在于总结经验供相关研究参考，现将研究详情做出整理报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年4月-2018年4月作为本次研究时间段，将该时间段内260例肠造口患者作为研究对象，并按照患者所接受的护理方法不同将其分为对照组（130例）和观察组（130例）。对照组患者年龄为42-74岁，平均年龄为（55.38±2.13）岁，患者中男女分别为70例和60例；观察组患者年龄为42-73岁，平均年龄为（55.74±2.09）岁，患者中男女分别为69例和61例；两组患者基本情况均相近（P＞0.05），故组间可实施对比。

1.2 方 法

对照组实施常规护理，即住院期间对患者给予健康指导，在出院前叮嘱患者要遵照医嘱，并在必要情况下及时就诊。观察组以对照组护理为基础，实施造口护理专科门诊延续护理，（1）建立造口护理小组：小组成员主要包括取得造口护理专科资格的医护人员、护士长、相关医师等，在组间针对患者可能出现的问题进行探讨，并制定出初步的护理干预措施；（2）延续护理时间：延续护理在每周周一到周五展开，此外在周末应该保持相关护理咨询热线通畅，或者可利用网络建立社交平台，便于患者随时咨询并便于医护人员专业指导的开展；（3）护理内容：①造口护理：对患者讲解造口袋更换的技巧、注意事项，并叮嘱其严格按照规范实施操作，此外要定时对造口情况进行评价，观察其是否出现皮炎、渗漏等现象，比如造口粪水性皮炎、刺激性皮炎，造口旁疝、造口回缩、造口脱垂等。并及时对其异常情况实施处理；②饮食护理：由于造口的特殊性，患者日常应该减少油腻性、刺激性食物的使用，避免影响胃肠道健康，或出现便秘、腹泻、腹胀等情况，同时应该平衡饮食，保证身体营养物质的充分摄入[2]；③心理护理：患者受到疾病影响，容易出现悲观、消极等负面情绪，我们应该及时对患者进行心理疏导，向患者介绍目前造口的护理前沿内容和病友情况，消除患者孤独感，并帮助其树立恢复的信心。

1.3 观察指标

观察比较两组护理效果，即观察并统计患者出现的并发症比例，并对患者的生活质量情况采用GQOLI-74生活质量评价量表实施评价，其评分越高表示患者情况越好。

1.4 统计学分析

本次研究数据中计数资料以n统计、计量资料用（±s）统计；并分别使用x2检验、t检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS25.0软件。

2 结 果

观察组共计出现2例造口狭窄、3例周围皮肤炎，其并发症发生率为3.84%，对照组则共计出现2例造口脱垂、2例造口出血、4例造口狭窄、7例周围皮肤炎，其并发症发生率为11.53%，两组比较差异显著（x2为5.416，P＜0.05）。两组生活质量在护理前无差异，护理后观察组改善显著，详情见下表1。

表1 两组患者生活质量比较（±s）（分）

表1 两组患者生活质量比较（±s）（分）

组别 护理前生活质量 护理后生活质量对照组 3.74±1.26 27.31±2.31观察组 3.72±1.31 65.52±6.35 t 0.39 16.35 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本次研究结果显示：两组生活质量在护理前无差异，护理后观察组改善显著，且观察组并发症发生率为3.84%，低于对照组的11.53%，差异显著（P＜0.05）。肠造口对直肠癌患者病情的改善具有重要意义，但是造口使得患者的排便方式和途径均出现变化，故而给患者生活带来较大程度的影响，降低患者生活质量，此时如何对其实施有效的护理，就具有重要意义。传统护理模式的实施仅是在院内对患者实施相关的造口健康教育，而由于造口相关内容的抽象化程度较高，患者在病情恢复初期往往难以集中注意力，最终使得造口健康教育的效果不佳，这直接导致患者在出院后的自我护理能力不高，容易出现相关并发症，并难以通过护理提高患者的生活质量。造口护理专科门诊延续护理的理念在于将有效的护理服务延续到院外，使得患者在疾病治疗后恢复的有效周期均可得到专业的护理干预，而造口护理专科门诊延续护理使得患者在出院后和居家恢复过程中仍可得到相应的干预，给患者的居家恢复带来一定程度的便捷，这使得患者可持续性的了解相关造口护理知识，从而使得其自护能力得到提高，心情得到调节舒畅和放松，对于患者生活质量的提高具有积极意义。而随着我国社会经济的不断发展和进步，人们的生活水平均得到了较大程度的提高，临床医疗技术也对于护理的实施效果提出了更高的要求，故而探究新的护理模式应该价值，并不断通过有效措施的改善来提高患者生活质量，就成为临床关注的重点所在。而门诊延续护理工作的开展则坚持以患者为中心，从心理、饮食、并发症等方面对患者实施指导[3]，并能够对疾病仅有良好的自我管理，最终减少并发症发生，此后和协同在身体建健康方面减少患者的不适，进而再次从一定程度上提高患者生活质量，顺应了时代发展的潮流和需求[4]。

综上所述，在肠造口患者中应用造口护理专科门诊延续护理，可显著提高患者生活质量，并减少其并发症，故值得临床推广应用。