手术室护理对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响分析

杨 楠

（吉林省辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

良恶性甲状腺疾病都会使得患者发生功能失调症状。患者对手术认知不足，加之对手术存在畏惧感、担忧手术疗效，极易加重其心理负担，进而引起机体血压过高、心率过快等反应，不利于手术顺利进行[1]。对此，甲状腺手术治疗期间做好护理配合显得至关重要。本文以笔者所在医院于2017年03月--2018年03月收治的甲状腺手术患者74例为研究对象，特此分析了手术室护理对甲状腺手术患者心理状态及生命状态的影响。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2017年03月--2018年03月，以笔者所在医院收治的甲状腺手术患者74例为研究对象。签署知情同意书；经超声检查确定；符合伦理学要求。排除手术禁忌症、脏器功能严重障碍者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有37例。研究组中22例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄22-77（44.5±6.6）岁；常规组中21例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄21-77（44.6±6.5）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方 法

常规组行常规化护理，主要有术前准备、术中配合术者操作、术后更换敷料、用药护理等。

研究组在常规化护理的同时进行手术室护理，具体为（1）术前：术前1d对患者进行探访，了解患者身体情况，对其心理状态进行综合评估，与患者交流，同时向患者说明手术方法、术前准备要点以及术后注意事项等，耐心解答患者疑惑，对抑郁、焦虑过重的患者，需予以心理干预，告诉患者手术治疗的重要性，使其建立治愈的信心。（2）术中：送患者入室后，向患者详细介绍手术操作医师、麻醉师、相关护理工作人员等。术中保护患者隐私，除了必要的术区暴露外，其遮盖好其他地方，以患者体温，合理严控室内湿度、温度，以免发生寒战。术中与医师积极配合，留意患者各项体征变化，以免长期头低肩高位所致的呕吐恶心、颈部疼痛等不良反应，术中可适当改变体位。（3）术后：用湿盐水纱布清理血迹、手术视野，安全送患者回病房。术后加强巡视，嘱咐患者家属，一旦有异常情况需立刻向医护人员反馈。

1.3 观察指标

记录两组术前的生命体征变化情况，如平均动脉压力、呼吸频率、心率等。采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）对两组术后心理状态进行评估，评分越高，负性心理越严重。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以（±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结 果

2.1 生命体征

研究组术前呼吸频率、平均动脉压、心率等指标均低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组术前生命体征变化情况（±s）

表1 比较两组术前生命体征变化情况（±s）

小组 病例 呼吸频率（次/min） 平均动脉压（mmHg） 心率（次/min）研究组 37 18.1±2.3 81.2±17.8 61.3±5.4常规组 37 19.6±2.4 92.1±16.7 65.4±8.8 t 2.744 2.716 2.415 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 心理状态

研究组术后SDS评分、SAS评分低于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后心理状态比较（x±s，分）

3 讨 论

甲状腺手术是一种较为常见的外科手术，无论手术大小，都会对患者的心理和生理产生一定程度的应激反应，若是这些应激反应比较大，就会严重影响到患者的神经循环系统、内分泌，更甚至还会影响手术实施或引起严重的手术不良反应，危害患者健康。甲状腺手术属于创伤性操作，患者的不适感、疼痛感比较明显，这些感受会导致患者去甲肾上腺素分泌、肾上腺分泌增加，引起过快的心率、心跳以及过高的血压，而后出现焦虑、抑郁等负性心理[2]。为减轻手术应激反应，手术治疗期间辅以合理有效的护理措施，显得至关重要。

手术室护理能够甲状腺手术患者减轻焦虑和抑郁程度，使其以最佳身心状态来迎接手术，进而确保手术顺利进行。同时手术室护理还可以减轻患者身心负担，保持紧密的护患关系，减少术后不良反应，加快患者术后康复进程。本文中，研究组术前呼吸频率、平均动脉压、心率等指标均低于常规组（P＜0.05），表明手术室护理在稳定甲状腺手术患者生命体征方面具有突出的效果。同时还发现研究组术后SDS评分、SAS评分低于常规组（P＜0.05），表明手术室护理可避免患者发生抑郁、焦虑情绪，进而加快术后康复。与朱秀梅[3]研究结果高度一致。

总之，手术室护理对甲状腺手术患者的生命体征、心理状态具有积极的影响，值得临床重视。