阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者术后功能恢复中的应用分析

王 璇

（武汉大学中南医院骨科中心，湖北 武汉 430071）

随着医疗水平的不断提高，微创技术广泛应用于腰椎间盘突出的治疗中，其具有切口小，安全性高及术后疼痛小等优势[1]，但手术可导致神经、肌肉损伤诱导术后肌肉萎缩，故此需有计划的对患者行腰背部功能锻炼才可促进机体康复。本研究对于2015.02～2016.01期间收治的部分腰椎间盘突出患者行阶梯式康复护理获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资 料

选取本院收治的60例腰椎间盘突出患者作为本次的研究对象（2015.02～2016.01）期间，将其依据计算机份为对照组（30例）、研究组（30例），具体如下：

研究组——男性患者19例，女性患者11例，平均年龄值为（50.25±10.97）岁。

对照组——男性患者20例，女性患者10例，平均年龄值为（50.38±10.50）岁。

对比2组腰椎间盘突出患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方 法

对照组方法：行常规的护理措施，主要包括生命体征监测，疼痛护理，防坠床、压疮护理。

研究组方法：行阶梯式康复护理措施，具体如下：

（1）术前康复护理：术前24h予以康复训练，对其腹肌、臀肌等进行康复训练，了解其心理状况，排除负面情绪，与患者进行沟通、交流，保证手术可顺利进行。

（2）手术当天护理：在麻醉清醒后开始运动，作主动、被动直腿抬高运动，每天2～3组；足踝泵训练，预防深静脉血栓；股四头肌等长训练。

（3）术后24h护理：遵医嘱佩戴腰围下地站立，行走，维持术前的康复训练措施，由责任护士扶持其下床行走[2]。

（4）术后2～7d：对患者的疼痛程度进行评估，对于患者康复训练的掌握情况进行评估，出院前1d知道其如何正确穿戴衣袜及维持正常的生活习惯。

（5）术后4周：发放训练手册，在家属的帮助下进行练习，同时设定咨询平台，解答患者在院外出现的问题，并分享促进康复训练机体恢复的心得及方法[3]。

1.3 观察指标

观察2组腰椎间盘突出患者经相应护理方案干预的疼痛评分、下肢功能评分、JOA腰痛疗效评分。

1.4 统计学处理

计量数据为2组腰椎间盘突出患者经相应护理方案干预的疼痛评分、下肢功能评分、JOA腰痛疗效评分，采取±s的形式表示，予以t检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

研究组腰椎间盘突出患者经阶梯式康复护理干预的术后4周疼痛评分为（1.02±0.46）分，下肢功能评分为（4.02±2.01）分，JOA腰痛疗效评分为（27.11±2.31）分，均优于对照组，P＜0.05。如表1：

表1 对比2组患者的各项指标数据（n，x±s，分）

3 讨 论

本文研究数据显示，研究组腰椎间盘突出患者经阶梯式康复护理干预的术后4周疼痛评分为（1.02±0.46）分，下肢功能评分为（4.02±2.01）分，JOA腰痛疗效评分为（27.11±2.31）分，均优于对照组，P＜0.05，表明经阶梯式康复护理干预具有一定的临床效果。

综上所述， 对微创腰椎间盘突出患者行 阶梯式康复护理的应用效果显著，可推广、实施。