急诊消化道出血患者临床护理观察

王 敏

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

消化道出血属于临床中比较多见的内科疾病，是指患者的屈氏韧带之上的消化道由于病变影响而出现出血的现象，消化性溃疡、胃粘膜损伤以及胃癌等均可能引发消化道出血。此类患者需要进行及时的诊治与急救，通过尽快抢救才能有效降低患者的后遗症发生率，并维护患者生命安全。科学的护理干预可以有效控制患者的出血水平，并降低其并发症率[1]。本次研究将针对急诊中消化道出血患者的临床护理方案进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月至2018年2月诊治的消化道出血患者共计90例为研究样本，患者的疾病类型包括消化性溃疡、肝硬化、胃粘膜病变以及消化系肿瘤等。利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均45例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男26例，女19例；患者年龄27～68岁，平均年龄（43.1±0.3）岁。对照组：男24例，女21例；患者年龄29～69岁，平均年龄（42.6±0.4）岁。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。

1.2 方 法

对照组患者实施常规的护理，主要包括生命体征监测，遵医嘱用药护理等。观察组患者在该常规护理的基础上实施综合护理。（1）基础护理：首先要严格确保患者病房内的安静，使患者得到良好充足的休息，睡眠时需保持平卧，并且使其头部向一侧偏移，以避免呼吸道堵塞。同时要给予患者低流量的吸氧，并依据患者的实际情况判断气管插管与否，避免患者因为呕血而引发窒息；（2）心理护理：针对患者的行为表现给予有效的心理疏导，通过交流沟通来缓解患者紧张不安的情绪，向患者讲解治疗的有效性，使患者获得自信心，更好的配合治疗；（3）饮食护理：患者若出现比较严重的呕血现象时需要在24小时内禁食，患者的出血现象得以有效控制之后可以指导患者少量进食，以流食为主，避免食用辛辣刺激食物和生冷粗糙的食物，禁烟禁酒；（4）用药护理：遵医嘱指导患者用药，同时要全面性的掌握并指导患者用药期间的注意事项和不良反应等，例如在静滴时尽量保持较缓慢的输注，以避免刺激机体而引发心律失常和腹痛等症状，输注血液制品或补钾时需严格遵医嘱执行护理；（5）血液护理：患者入院后需要尽快建立起静脉通道，并严格遵医嘱为患者进行数学治疗，为了有效补充患者的血容量，血药尽可能的使用较为新鲜的血液，治疗之初应该注意输注的速度不可过快，输注的血液量不可过多，避免出现肺水肿或者再次出血等不良现象，避免加重患者的病情。

1.3 评价指标

治愈：患者的临床症状全部消失，且出血现象完全得到控制；有效：患者的临床症状得以显著改善，并且出现症状得到有效控制，出血量减少；无效：患者的出血现象仍在持续，临床针状未改善甚至出现加重。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗有效率是95.56%，而对照组患者的治疗有效率仅为82.22%，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗有效率比较[n(%)]

3 讨 论

急诊的消化道出血患者其病情具有起病急且进展迅速等特点，当患者入院之后需要立即进行有效的治疗干预，与此同时护理人员需对患者开展科学有效的护理干预，以此来促进患者临床治疗效果的提升，确保患者的生命安全[2]。通过对患者开展综合护理，在给予患者基础性护理的基础上急性心理护理、用药护理、血液护理以及饮食护理等，能够使患者获得全面的护理干预，在减少患者心理不良因素的同时确保患者入院后能够接受有?序的治疗及护理干预，从而控制患者的出血症状，扭转患者的病情趋势，使其病症得到有效的控制[3]。本次研究中通过对观察组患者开展综合护理干预，该组患者的治疗有效率高达95.56%，显著高于对照组的82.22%，这表明在急诊消化道出血患者的治疗中应用综合护理干预具有较高的临床应用价值。

综上所述，针对急诊消化道出血患者开展综合护理干预能够有效控制患者出血现象，提升临床治疗效果，该护理方案值得应用并推广。