腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨

谢 晓，陈卓萍

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

胆囊炎属于临床中常见疾病类型，患者会出现明显的腹部绞痛症状，疼痛症状会间断性的发生，并且还有伴有低热、呕吐等症状[1]。胆囊炎患者中约有95%的患者属于结石性的胆囊炎，这一些患者除了有胆囊炎之外还存在胆囊结石的症状，其余的5%患者均属于非结石性的胆囊炎。胆囊炎所存在的疼痛症状会更加突出，临床中主要是以手术治疗为主。对此，为了更好的提高临床手术疗效，本文以我院部分患者为例，探讨手术室护理配合对策，现报答如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择46例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为研究案例。所有患者均被确诊为胆囊切除。46例患者中男性患者31例，女性患者15例，年龄22至84岁，平均年龄（64.1±5.6）岁。46例患者在术前均接受CT检查、胃镜检查，其中确诊为胃窦癌患者31例，贲门癌患者15例。按照随机数字法将46例患者划分为实验组与常规组，两组患者均为23例。两组患者多项资料无明显差异（P＞0.05），具备对比价值。

1.2 方法

两组患者均由同一组医护人员采取相同的手术操作方式。

常规组采取常规护理配合措施，主要是以做好消毒措施、传递手术器械等为主。

实验组采取改进后的护理配合对策，具体措施如下：1、术前准备。手术之前1d到病房对患者进行探视，查询患者病历并评估患者手术配合状况，为患者讲解手术操作技巧以及注意事项，告知患者手术之后会留置尿管与胃管，提前让患者做好心理准备，减轻患者及其家属的负面情绪。手术之前全面掌握患者的病情以及心理特点，并主动和患者及其家属进行沟通交流，掌握患者的负面心理状态，并耐心解答患者及其家属的各种问题；2、仪器设备准备。预先做好仪器设备的准备工作，尤其是高清电子腹腔镜系统、超声刀以及胃肠手术器械等准备工作，对于部分器械做好彻底性消毒。在手术之前对仪器设备进行调试，保障手术中设备使用有效性；3、环境控制。手术室环境温度需要严格控制在22至20℃，并且室内湿度需要控制在55%至60%。手术过程中需要密切观察患者的病情以及生命体征，一旦出现异常及时进行处理。手术过程中必须严格执行规范性消毒与无菌操作，术中尽可能减少手术间的开门次数，最大程度减少人员流动。减少伤口暴露在外部环境的时间；4、术后护理。手术完成之后及时通知患者家属手术结果，将患者安放在病房当中，并详细询问患者的心理情况，耐心讲解手术当中的注意事项，降低患者以及患者家属对术后结果的担忧，建立术后康复信心。鼓励患者做好自我卫生保护，提升自身的抵抗力以及免疫力，并且强化患者机体康复能力。手术之后到出院之前，巡回护士都需要到病房进行随访，详细循环患者的感受并且观察伤口的恢复状况，询问患者是否存在疼痛感，提高患者及其家属对护理服务的满意度。

1.3 观察指标

统计与对比两组患者的手术效果。手术效果以手术时间、术后排气时间、术后住院时间、为项目。

1.4 统计学方法

本研究两组患者的一般资料、观察指标等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。

2 结 果

实验组患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间数据相对于常规组而言均存在差异，数据差异均较为明显，差异均具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者手术效果对比

3 讨 论

近些年伴随着生活环镜、饮食习惯等因素的影响，患者的生活节奏不断改变，临床中胆囊疾病发生率不断提升[2]。按照临床医护经验，胆囊切除术是胆囊炎的主要治疗方式，在围术期采取行之有效的护理可以更好的优化手术治疗效果，护理人员借助自身专业化的护理知识以及对患者的病症熟悉掌握可以更好的提供针对性的护理措施，从而提高术后康复效率，改善预后作用[3]。在手术配合中，器械护士不仅需要准确掌握手术操作步骤，同时还需要了解吻合器、闭合器等设备的型号、用途以及使用时可能发生的特殊现象，掌握手术不同阶段的器械使用情况，将所需要的物品和器械妥善摆放，做好快速、准确的传递手术器械，从而保障手术质量。

本研究结果显示，实验组手术时间、患者满意度以及医师满意度均显著优于常规组，多项数据的差异均显著。这一结果充分证明腹腔镜胆囊切除术基础上采取行之有效的护理配合方案可以更好的提高患者的康复效率更高，患者术后机体功能恢复更快，对于手术疗效有显著的改进作用，可以更好的提高临床手术水平。

综上所述，行之有效的腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合对策能够更好的优化手术效果，提高医师手术操作质量，值得推广普及。