临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的应用效果分析

方冬玲

（广西桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

脑动脉瘤在临床上是发病率极高的一种疾病[1]，发作时如果不能及时对患者进行治疗，会威胁患者的生命安全，严重的患者会引起全脑功能永久性的停止，临床路径护理的开展为脑动脉瘤手术治疗的患者提供了针对性的护理措施，其特点是：针对不同患者，提供不同的护理方法，为患者制定一套全方面的护理措施，提高患者康复速度。因此，从我院选取自2011年5月～2013年7月进行脑动脉瘤手术后的患者98例，对患者采取不同的护理措施，对治疗效果进行对比，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

从我院选取98例进行脑动脉瘤手术后的患者，分成两组，组一49例为对照组，组二49例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，对照组男性21例，女性28例，年龄24～68岁，平均年龄为（37.93±4.88）。观察组男性18例，女性31例，年龄21～69岁，平均年龄（37.99±6.01）岁，两组患者性别、年龄等资料无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：

对照组仅对患者实行一般护理，对患者的饮食、日常生活等需要注意的事项进行常规护理。不对患者进行心理指导和临床路径的护理。观察组对患者进行临床路径的护理，主要护理内容为：手术前护理，关心患者手术前的情绪状态，为患者讲解手术安全性及重要性，消除患者焦虑的心理，减轻患者的压力，从而保持患者情绪的稳定，根据患者的身体状况为患者安置导尿管，护理人员根据患者疾病的部位为患者安置头低足高位。对手术中用到的治疗仪器都要检查，确保仪器在手术进行时不发生故障。手术中护理：护理人员要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等，一旦出现危险情况，立刻上报，配合医生抢救，并且遵医嘱为患者给予药物治疗。手术后护理：手术结束后，根据患者清醒情况，为患者取合适的体位，观察患者生命体征、意识状态、瞳孔大小，并及时记录患者恢复情况，昏迷的患者经鼻饲为其供给营养，并建立静脉通道，维持患者酸碱平衡，安置导尿管的患者，保持导尿管引流通畅及时更换导尿管，预防感染,了解患者疼痛的原因，给予对症处理。病情好转后，护理人员应针对患者的身体状况制定营养搭配的饮食和符合自身条件的运动，开始进行功能锻炼，提高患者身体素质，减少疾病的发生。

1.3 评价标准：

本文将两组患者满意程度和住院时间长短及住院治疗费用多少作为评价指标，其中护理满意度包括基本满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析：

对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用x2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对两组护理满意程度进行比较，观察组明显高于对照组，满意率为93.29%，对照组满意率为72%，差异显著，具有统计学意义，详情见表1。

表1 对两组护理满意度进行对比[n（%）]

2.2 对两组患者住院时间及住院费用进行对比，其中对照组的时间及费用显著高于观察组，提高患者康复速度，减少患者在精神上的痛苦，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）

表2 对两组住院时间及住院治疗费用进行比较（±s）

表2 对两组住院时间及住院治疗费用进行比较（±s）

组别 例数 住院时间 住院治疗费用对照组 49 23.9±2.9 33498±1115观察组 49 14.9±1.9 25988±999 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下系出血的主要病因，病情较为复杂，临床表现为剧烈头痛、呕吐，患者出血严重时，出现意识障碍甚至陷入昏迷状态，所以在抢救脑动脉瘤患者时，在手术中提供安全有效的护理措施极为重要[3]。

本文针对脑动脉瘤患者在手术中提供不同的护理方法，进行效果分析，观察组在脑动脉瘤手术中采用临床路径护理方法，在手术前为患者进行心理护理[4-5]，减少患者恐惧的状态，使患者更加配合医护人员，增加患者舒适度，在手术中，密切观察患者血压、脉搏、呼吸等，提高患者在治疗时的安全性，在手术后为患者安置合适的体位，针对患者身体情况，为患者提供合理的饮食和锻炼，增加了患者满意度，减少患者住院时间，对照组为脑动脉瘤手术治疗中提供常规的护理措施，对患者饮食和日常生活上进行护理，护理人员忽略了术前、术中的护理措施，使患者紧张的状态难以放松，减少了护理满意度，增加了患者住院时间和经济上的负担[2]。

综上所述，为脑动脉瘤患者在手术治疗中提供临床路径的护理，提高患者满意度，在治疗后效果显著，值得临床实施。