喜疗妥乳膏治疗Ⅰ期压力性损伤疼痛的临床疗效

王 丽，陈珊珊，王永华，孟艳秋，刘 达，何晓欢，宋本静

随着近年医疗技术的发展，对压力性损伤的预防和治疗方法也逐渐增多，有新型敷料的应用，也有各类药物的使用。我科对 2015年12月至2017年12月收治的Ⅰ期压力性损伤数字疼痛(NRS)评分为4～7分的70例患者采用涂抹喜疗妥乳膏治疗后，取得很好的治疗效果，疗效满意，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年12月至2017年12月于我科住院的Ⅰ期压力性损伤患者，采用数字(NRS)疼痛评分，将评分结果为4～7分的患者作为研究对象，共70例，其中男性42例，女性28例，年龄 23-69 岁，平均57.2±3.16岁。压力性损伤部位：骶尾部62例，髋部8例。住院时间最长14天，最短4天。Ⅰ期压力性损伤面积最大15cm×12cm, 最小 1cm×2cm。将患者随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组男性20例，女性15例;观察组男性22例，女性13例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者患处用0.9%氯化钠注射液洗净，患处皮肤待干后，贴以康惠尔溃疡贴治疗，24小时更换一次；观察组患者患处用0.9%氯化钠注射液洗净，患处皮肤待干后用喜疗妥乳膏涂抹至吸收，每日2次。两组患者在治疗期间均给予常规护理，另每24小时进行一次疼痛评分。密切观察患者患处疼痛缓解情况，按时更换敷贴，按时涂抹喜疗妥乳膏并按时翻身，避免患处继续受压，并交代治疗期间相关注意事项。

1.3 评价指标 观察并对比两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间。临床疗效标准：患者压力性损伤处红肿好转、疼痛减轻的为显效；患者压力性损伤处红肿和疼痛减轻的为有效者；临床症状消失和疼痛均没有改善的为无效；总有效率=(显效+有效)/总人数 ×100%。疼痛缓解评分采用数字(NRS)疼痛评分法：轻度疼痛(不影响睡眠)1～3分，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛；1分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时疼痛；2分:咳嗽疼痛,深呼吸不痛；3分:安静平卧不痛,咳嗽深呼吸疼痛。中度疼痛(入眠浅)4～6分，安静平卧时有疼痛,影响睡眠；4分:安静平卧时有间隙疼痛；5分:安静平卧时有持续疼痛；6分:安静平卧时有疼痛较重。重度疼痛(睡眠严重受扰)7～10分，翻转不安,无法入睡,全身大汗,无法忍受；7分:疼痛较重,翻转不安,无法入眠；8分:持续疼痛难忍,全身大汗；9分:剧烈疼痛无法忍受；10分:最疼痛,生不如死。由专人对局部疼痛程度定时评分并记录。

1.4 统计学分析采用SPSS18.0 统计软件进行统计学分析。观察患者局部疼痛程度计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在性别、年龄、病情严重程度上差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗前疼痛评分比较没有明显差异(P<0.05)(见表1)。两组患者在治疗后24小时及72小时均能降低患者的疼痛评分(P<0.05)(见表2、表3)，但观察组优于对照组(P<0.05)(见表4)；观察组治疗的总有效率(97%)优于对照组(77%)，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表5)。

表1 治疗前两组患者疼痛对比情况

表2 治疗24小时后两组患者疼痛评分对比情况

表3 治疗72小时后两组患者疼痛评分对比情况

表4 两组患者治疗24小时和72小时疼痛平均分对比情况

表5 两组患者治疗后的临床疗效对比情况

3 讨 论

压力性损伤的发生不仅会影响患者的健康，严重者会威胁患者生命安全，也会延长患者的治疗和住院时间，而且增加护理工作量和患者的治疗费用。

与其他软膏相比，喜疗妥软膏具有皮肤穿透力强、加快血液流动的优点，通过抑制炎症反应和促进血肿吸收从而达到修复软组织损伤作用[1]。李旬等[2]的研究显示喜疗妥还具有缓解疼痛和压迫感的作用。本研究对我科收治的70例Ⅰ期压力性损伤患者采用涂抹喜疗妥乳膏治疗后，能够显著降低患者的。喜疗妥乳膏在Ⅰ期压力性损伤疼痛治疗中的应用是有价值的，值得临床应用及推广。